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从取卵做胚胎到移植

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发表于 2018-04-07 10:18:50 来源：试管婴儿圈 +进入圈子

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，经阴道B超引导下，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，穿刺卵巢内的卵泡，负压吸出卵泡液以及其中的卵子。取精会与取卵同步。取卵一般10分钟即可完成。

把精子和卵子取出来后，放入培养液进行培育，达到8-16个卵裂细胞后，再用人工方法移入分泌期的妇女子宫内，使孕卵着床。

*注意：

1、取精前，要求禁欲3-5天，因其精子质量最好；

2、“取卵前的注意事项，我们会给大家讲解清楚

移植

取卵后，没有发生腹水或卵巢过度刺激，并且做完阴道B超后子宫内膜.>8mm，即可移植。

移植胚胎有以下几种：

1）鲜胚：

卵子和精子结合后形成受精卵，运行过程中不断进行细胞分裂，随着分裂的过程，到第3天时形成一个实心胚，称为桑椹胚(morula)，也就是鲜胚。鲜胚质量较好，适用于首次做试管的患者。之后的试管周期才会考虑冻胚移植。

2）冻胚：

冻胚相对于鲜胚而言，多了一步冷冻的工序。将鲜胚和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。

一般来说，只有培养出多个优质胚胎的情况下，并且在保证鲜胚植入后，剩余的质量较好的胚胎才会被冷冻起来，为的是等到以后自然周期或人工周期解冻后移植，以增加多次受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

3）囊胚：

鲜胚细胞继续分裂，最终形成囊胚。囊胚形成是受精卵成活的第5-7天。着床率较高，适用于多次试管失败的患者。

早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。这就要求医院胚胎培养的技术以及实验室的环境要达到相当的水平。

总体来说，三种胚胎植入的成功率相差无几。如果一定要比较，在同样的植入环境、操作条件下，成功率高低排名为：囊胚>鲜胚>冻胚。囊胚由于存活时间长，体积大，更好地加大了着床的几率。而冻胚要经历冷冻和解冻的过程，会导致胚胎活性减少，所以着床率较低。

验血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐渐开始着床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG测出是否妊娠，如果发现hCG升高则等到移植后28-30天时做一次阴道B超，能够看见妊娠囊和胚芽心搏，才能诊断临床妊娠。

诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60～70天可达80000 mIU/mL，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。 0835c130-ba24-482b-ab30-e582cbed8042

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