​影响人工授精技术妊娠的成功因素

一、年龄对人工授精妊娠率的影响

当年龄超过３０岁者，妊娠率逐渐减低，超过３５岁者，易发生胎儿畸形。在夫精人工授精中，患者夫妇双方的年龄对妊娠都有很大的影响，随着年龄的增长，精子和卵子的质量都呈下降趋势，卵子质量的下降可能与卵子染色体异常的产生增多、卵子的线粒体数量减少，卵胞浆ＡＴＰ含量下降和卵子的细胞凋亡改变增加有关；随着年龄的增加，子宫内膜在形态上和功能上发生一系列的改变而影响胚胎的着床。而精子质量的下降，直接影响受精过程，导致受精失败。在供精人工授精过程中，因供精者经过筛选，精子的质量基本得到保证，但女方的年龄影响因素同样存在。

二、病因对人工授精妊娠率的影响

在男性不孕中，如果同时伴有女方不孕因素存在，那人工授精的妊娠率会大大降低，如男性精液异常，经过精液的优化处理，精子质量得到提高，如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低，还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等，虽经过医生治疗，多少都会影响妊娠率。

三、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响

不孕的年限越长，人工授精的成功率越低，这可能与患者的心情、情绪有关。长时间的不孕，使患者的压力更大，而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节，造成排卵的紊乱，或影响胚胎的着床。同时这部分病人中，可能有一些不孕的其他病因未完全查出，故而影响妊娠率。

四、授精时机对人工授精妊娠率的影响

人工授精技术授精时机的掌握是人工授精成功的关键，医生通过对患者基础体温的测定，宫颈粘液的评分，Ｂ超卵泡大小的监测和子宫内膜厚度的测量、血、尿中的雌激素和促黄体生成素的含量等来把握女方排卵的时间，授精的时间选在排卵前４８小时内至排卵后１２小时内最容易成功。

五、人工授精的周期数对妊娠率的影响

国内外专家总结：成功的授精平均治疗期需３．５周（３～５．１个周期），仅当病人接受３次以上治疗时，成功率由１７％增至３３％，从而总结出人工授精治疗至少需进行３次。当随着人工授精的周期数的累积，妊娠成功率也会随之增加。

六、子宫内膜厚度对妊娠率的影响

子宫内膜厚度＞１０㎜，雌素化好，利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度＞１４㎜或＜７　㎜无妊娠发生。子宫内膜厚度在７～１０㎜之间，随着内膜厚度的增加其妊娠率增加。

七、精液对供精人工授精妊娠率的影响

新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高，但存在感染某些疾病的危险性，目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜，因为在精液冷冻的过程中，本身就使自身经受一次选择，许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡，而健康的精子却可保留下来，这种精子复苏后，可使质量提高，有利于优生。

明白了以上影响因素，加深了对人工授精技术的了解，有利于患者配合医生治疗，提高人工授精技术的成功率，医患双方一起努力，才能使患者尽早获得一个健康的孩子。