做试管婴儿前需要做哪些准备？

试管婴儿是帮助不孕夫妇受孕的辅助生育技术之一,不孕不育夫妇进行试管婴儿前的健康准备备受重视,包括男女双方的健康检查、风险评估及孕前保健,以减少不良妊娠发生,保障母婴健康,孕前保健的具体内容如下:

(1)生理准备,了解自己卵子储备和子宫情况

准备一,评估卵巢功能

针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH,另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是评估卵巢功能最重要的三个 “A”。

a、一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。

b、B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。

c、抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。

准备二,调理好子宫内膜

子宫是胚胎着床的最主要场所,在进行试管婴儿治疗,若内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率也会大大降低。孕前要调理好内分泌和子宫内膜,孕后最好让医生进行保胎,多卧床休息,等胎儿发育到一定健康的程度了,再进行适量的运动。

准备三,把握试管婴儿年龄

试管婴儿的年龄非常重要。年龄大了以后,卵子的质量和数量都会下降。所以在选择做试管婴儿手术时,最好要考虑年龄因素。做试管婴儿,年龄越小越好。

(2)营养准备-每天摄入充足的维生素和微量元素

女性在准备怀孕之前的一个月内需保证体内有充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外,女性也可以从服用补充剂中获取如叶酸、多种维生素、微量元素、DHA等。

(3)预防和治疗传染病与性传播疾病(STDs)

发生于女性孕期的某些感染对未出生的宝宝来说是非常有害的,可以导致出生缺陷、死胎死产,有时甚至对母婴是致命的。怀孕本身不会给孕妇或其胎儿提供STDs保护力。因此试管婴儿前应接受传染病和性传播疾病(STDs)的筛查和治疗,同时在整个妊娠期要保护自己和配偶免于感染。要学会一些预防感染的简单方法如常洗手、肉类食品要烹饪至熟、远离感染人群等预防感染。

(4)有良好生活习惯,停止抽烟和过量饮酒

抽烟和过量饮酒(酗酒)对健康和夫妇双方生殖系统十分有害。一旦受孕后女性饮酒血液中的酒精可以通过胎盘顺着脐带进入胎儿体内,未出生的宝宝同样也在摄入酒精,引起胎儿酒精综合征(FASD)。孕期饮酒量没有一个绝对的安全值,同样没有哪种酒是安全的,没有孕期饮酒的安全时间。建议在准备试管婴儿前就应停止饮酒。

抽烟和二手烟可导致出生缺陷及儿童、成年人的过早死亡和疾病。与未接触二手烟的孕妇相比,接触二手烟的孕妇分娩低出生体重儿的风险将增加20%。建议试管婴儿前停止抽烟。

(5)当心环境中的有毒物质

在工作中或家庭中暴露于有毒物质如合成化学物、重金属、肥料、杀虫剂、猫或啮齿动物的粪便,会损害男性及女性的生殖系统。在妊娠期、婴儿期、儿童期或青春期即使暴露于少量此类物质,亦可导致一些特定疾病的发生。要学会如何保护自己及家人在工作或家庭中免受有毒有害物质的伤害。

(6)达到并保持健康的体重

孕前肥胖(体重指数≥28或更高)的女性在妊娠期患并发症的风险会增大,而且,肥胖会增加胎儿发生严重出生缺陷的风险。超重或肥胖的人群易患多种疾病,包括心脏病、2型糖尿病和某些肿瘤的风险会增加。男性肥胖与男性不育症患病率的增高直接相关,低体重(体质指数≤18.5)的人群也有患某些疾病的风险。

达到并保持健康体重的关键之处不在于短期的饮食改变,而在于健康的生活方式,不能熬夜,包括健康饮食和规律体力活动。不管是现在,还是随着年龄的增长,保持稳定的体重均有助于健康。若您现在体重过低、超重或肥胖,请就如何达到并保持健康体重这一问题咨询医生或其他专业人员。

(7)了解家族史和不良妊娠史

收集家庭成员的疾病史对于子代的健康十分重要。您也许没有意识到,您妹妹的心脏缺陷或表妹的镰状细胞病可能会影响到您的孩子,但是将这些家族史告知医生却是必要的。基于您的家族史,医生可能会提供一些遗传咨询。同时,如有多次流产史、婴儿死亡、先前妊娠发生过遗传疾病或出生缺陷等不良生育史也应寻求遗传咨询。

(8)保持心理健康

心理健康即我们在生活过程中如何思考、感知和行动。为了处于最佳状态,您应当保持乐观的生活态度并且珍视自己。试管婴儿前每个人都会有担忧、焦虑、悲伤或紧张的时候。但是,如果这些情绪久之不去并影响到了您的生活,请寻求帮助,将您的感觉与治疗意向告知您的医生或其他保健人员。

(9)就用药问题咨询医生

我们知道某些特定的药物如果在孕前、孕期服用会导致严重的出生缺陷。对于试管婴儿前的健康准备,双方应就用药史咨询医生,很多使用的药物其安全性都是很难确定的,我们会充分评估并根据病情需要,不会停止使用所需要的药品,也不应该在未事先咨询过医生前服用新的药品,这包括处方药和非处方药、保健药品或草药。

(10)支持您的“另一半”

作为“另一半”,男性应当鼓励并支持妻子试管婴儿前的健康准备,例如您可以与她一起采取健康饮食,或者,假如您的妻子有健康问题,您可以鼓励她和医生充分沟通,寻求帮助,并且提醒她遵循治疗方案。