试管前必做的检查清单：科学备孕的「通关秘籍」来了！

最近门诊遇到一对夫妻，张女士35岁，李先生38岁，俩人兴冲冲说要直接做试管，结果一问三不知——连最基本的血常规都没查过！医生赶紧拦住他们：「试管前的检查就像打仗前的地形勘探，盲目冲锋可要吃亏的！」

试管前需要的检查项目

现在正规生殖中心都会要求双方做全套基础检查。女方要查血常规、肝肾功能、传染病四项（乙肝、梅毒、HIV、丙肝），还有甲状腺功能。特别是甲功三项，去年有个案例，刘女士试管三次失败，最后发现是甲减惹的祸。男方除了这些还要查精液常规，现在WHO最新标准已经把精子正常形态率下调到4%了，可别拿着五年前的老报告来对比哦！

男女性生殖系统的深度体检

记得上个月遇到的王小姐吗？AMH值只有0.8，卵巢储备相当于45岁女性。生殖系统检查可不是简单的B超就能搞定，女方需要：
1. 性激素六项（月经第2-4天抽血）
2. 抗缪勒管激素（AMH）
3. 阴道超声查窦卵泡数
4. 输卵管造影（必要时）
男方要查精浆生化、精子DNA碎片率（DFI），特别是常坐办公室的IT男小李，碎片率高达35%，调理三个月才达标。

容易被忽视的试管检查

上周刚接诊的赵夫妇，试管两次失败，最后发现是染色体平衡易位。现在建议35岁以上必查染色体核型分析，费用从五年前的3000元降到现在的800元左右。还有叶酸代谢基因检测，去年数据显示有30%的女性存在代谢障碍，需要调整叶酸补充剂量。别忘了查维生素D水平，北京协和医院统计显示，60%的不孕女性存在维生素D缺乏。

试管过来人的血泪经验

检查前三个月就要开始调整作息！记得那个连续熬夜加班的陈先生吗？第一次精液检查全军覆没，休息两个月才恢复正常。饮食要补充锌（生蚝、南瓜籽）、维生素E（杏仁、菠菜），女方建议每天30分钟有氧运动。心理评估也不能少，焦虑指数超过60分的建议先进行心理疏导——去年深圳妇幼的数据显示，心理干预组的试管成功率高出27%。

最后提醒大家，检查报告有效期一般是半年，但AMH和染色体报告终身有效。别像隔壁诊室的孙女士，拿着五年前的检查报告非要直接进周期，结果白跑一趟。试管之路就像升级打怪，做好万全准备才能事半功倍呀！