胚胎体外受精之卵子成熟度的判断

目前，经阴道B超下行卵泡穿刺已经为全世界生殖中心作为常规使用的取卵术，它的优点是安全微创，简便快捷，无论盆腔是否有粘连都可以使用，取卵率能够达到90%以上，而且术后患者就可以立即下床走动，并且可以多次取卵以增加妊娠率。虽然取卵手术作为胚胎试管婴儿的第一步，但其确是尤其重要的。下面我们就来了解一下卵子的成熟度是如何判断的。

 一般在注射HCG后36或38小时进行卵泡穿刺术，通过负压吸引器抽取卵泡液，成熟的卵泡液为亮黄色，后一段抽出的卵泡液会有血染。将卵泡液倒入预热好的培养皿中，这时候在显微镜下肉眼可辨认直径约3-5mm的粘液团，粘液团中有典型的卵和放射冠结构，称为卵-冠-丘复合物（OCCC）。这个时候，卵母细胞约100-150mm直径大小。

 OCCC回收后，需要对其进行初步判断以了解卵母细胞的成熟情况来决定授精前卵母细胞的培养时间。OCCC分期及卵母细胞的成熟度分级主要为一下几种：

 1.I期，这个时候的卵子为最不成熟的时期，卵子无第一极体，且周围的细胞紧紧包裹着卵丘细胞，没有任何松散。有时候会在卵子中看到一个大核，这时候就是所谓的GV期卵母细胞，体外培养成熟度很低。

 2.II期，这时候卵子仍无第一极体，称为MI期卵母细胞。外周大量卵丘细胞紧紧包裹，一层紧密的放射冠细胞围绕卵母细胞，透明带看不清。

 3.III期，处于这个时期的卵子为成熟的卵母细胞，即MII卵。这个时期的卵子最常见且最易授精成功，其放射冠细胞呈放射状排练，卵丘细胞散，透明带清晰可见。

 4.IV期，仍然可见第一极体，这时候放射冠细胞常聚堆或不完整，卵丘细胞大量分散，易脱落，透明带清晰可见。

 5.V期，卵母细胞处于这个时期时较暗，有时候较难找到。

     只有卵子处于MII期时才是最合适且最易授精的时期。