35+备孕必看！这份检查清单助你科学备孕

「我今年38岁想生二胎，需要做哪些检查？」诊室里张女士的提问，道出了越来越多高龄备孕女性的困惑。国家卫健委数据显示，2022年我国高龄产妇占比已达14.7%，比五年前增长近40%。面对身体机能自然衰退的现实，科学的孕前检查就像给未来宝宝的第一份保险。

一、基础检查不能省

别嫌血常规、尿常规这些基础项目老套，它们可是发现贫血、尿路感染的照妖镜。上周接诊的李女士就是典型案例，备孕半年未果，结果血常规查出严重缺铁性贫血——血红蛋白只有80g/L，相当于正常人六成的携氧能力，这样的身体状态怎么可能顺利怀孕？

肝肾功能要重点关注转氨酶和肌酐值。去年有位42岁的备孕妈妈，就是因为肝功能检查发现转氨酶高出正常值3倍，及时查出脂肪肝进行治疗，避免孕期出现妊娠急性脂肪肝这种危险情况。

二、生育能力评估是重头戏

AMH检测现在被称为「卵巢年龄检测仪」，它能比实际年龄更准确反映卵子库存量。记得上个月36岁的王女士拿着0.8ng/ml的AMH值报告来咨询，这个数值相当于45岁女性的卵巢状态，我们当即调整了备孕方案。

妇科超声要看的不只是子宫形态，重点观察子宫内膜血流信号。临床发现，35岁以上女性中约30%存在内膜容受性下降，就像土壤不够肥沃，再好的种子也难以生根。

三、这些特殊检查别忽略

染色体检查建议夫妻同做。去年遇到对夫妻，妻子39岁丈夫45岁，连续两次胎停后检查才发现丈夫染色体平衡易位。现在三代试管婴儿技术帮他们圆了父母梦。

甲状腺功能要查全套7项。门诊常见TSH值在2.5-4.0之间的「亚临床甲减」，这种情况看似没症状，实则会影响胎儿神经发育。糖耐量试验也不能马虎，35岁以上女性妊娠糖尿病发生率是25岁孕妇的3倍。

四、调整状态事半功倍

有位42岁的大学教授让我印象深刻，她严格按医嘱补充叶酸、辅酶Q10，每天监测基础体温，配合中医调理，半年后成功自然受孕。现在她家小宝都会打酱油了，还经常带着孩子来门诊「报喜」。

备孕期间建议每周3-4次中等强度运动，但要注意避免高温瑜伽这类项目。有个案例特别典型，38岁的刘女士连续三个月每天泡温泉，后来才知高温环境会影响卵子质量。

高龄备孕不是闯关游戏，而是需要科学规划的系统工程。把这些检查比作「孕前体检套餐」可能更贴切——不是制造焦虑，而是为了更安心地迎接新生命。就像种花前要松土施肥，咱们先把身体调理到最佳状态，好孕自然水到渠成。