试管PPOS促排导致卵泡大小不一是正常的现象吗?

问题描述：我今年已经32岁了，目前是月经的第二天，b超检测基础的卵泡是23个，然后医生看报告说黄体生成素是孕酮偏高，于是给我制定了PPOS试管方案，但是在促排过程中发现卵泡大小不一，我想问问这个是正常的现象吗?

最佳回答：卵泡大小不一在PPOS促排卵中是比较常见的，这主要是由于个体差异、激素反应、激素调控的平衡等影响的，虽然不会有什么太大影响，但过大或过小的卵泡可能会对受孕结果产生影响。一般来说，成熟的卵泡相比未成熟或退化的卵泡更有可能导致成功受孕。因此，医生会在监控卵泡发育时，根据卵泡的大小来决定是否继续推进周期。

PPOS方案结合了自然周期的优点，其主要目的是通过最小化外源性激素的使用，使卵泡的发育更为自然。这种方案中，女性在自然周期的基础上，系统性地采用小剂量的激素进行干预，以提高多个卵泡的成熟率。而在PPOS促排卵过程中，导致卵泡大小不一的情况具体有以下几点原因：

1、体差异：每个女性的体质和卵巢功能不同，导致卵泡在同一周期内的发育速度和成熟程度存在差异。这种生理差异是正常的表现。

2、激素反应：使用PPOS方案时，由于外源性激素的加入可能会影响卵巢对内源性激素的反应，从而导致卵泡发育的差异。例如，一些卵泡可能对FSH的反应较强，而其他卵泡则较弱。

3、卵泡发育阶段：在整个促排卵过程中，卵泡的发育是动态变化的。在同一时间点，不同卵泡可能处于不同的发育阶段，因此大小不一是正常的。

4、激素调控的平衡：PPOS方案的目的是平衡自然激素和医学干预。对于卵泡的大小影响，尤其是在使用小剂量激素时，可能导致卵泡的生长呈现出不一致性。

尽管卵泡的大小不一在某种程度上是可以接受的，但临床监测仍然至关重要，以确保成功的妊娠结果。因此，如果在卵泡监测过程中发现异常，及时与医疗团队沟通，以便作出适当调整，增加受孕的机率。