试管婴儿操作流程

手把手教你试管婴儿知识近年来，随着环境污染、生活方式的改变，不孕不育比例呈现不断上升的趋势。越来越多的不孕夫妇需要借助试管婴儿技术助孕。但是由于对治疗过程的相关知识缺乏，这种高、精、尖的助孕技术也给很多盼子心切的准爸爸准妈妈们带来很大的心理压力。试管婴儿具体有哪些环节呢？每个环节要注意什么呢？1术前检查男女双方门诊就诊，经医生评估需要试管婴儿技术助孕者，便可开始术前检查。女方检查分为两部分：非月经期和月经第2-4天。两部分检查没有时间先后，空腹就诊即可。男方空腹、排精后2-7天，到医院一次便可完成相应检查。女方检查项目：血（肝肾功能、血型、输血全套、TORCH、血常规、血沉、甲状腺功能、月经2-3天激素、肿瘤标记物4项、AMH、生殖抗体、凝血功能、染色体）、分泌物（微生物、白带常规、HPV检查）、宫颈细胞学检查（液基细胞检查）、尿（尿常规）、胸片、心电图、b超（阴道b超、肝胆胰脾肾b超、乳腺b超）；男方检查项目：血（血型、输血全套、激素、血常规、染色体）、尿（尿常规、微生物）、精液。在我中心做试管婴儿的患者术前检查报告均由护士帮忙代取，并交由医生查看，若结果有异常会电话告知，请保持电话畅通。2建档待夫妻双方所有检查结果出来后（大概1个月左右），我中心会电话通知你们建档时间。建档的时候夫妻双方一起带上结婚证原件和身份证原件按照预约的时间到中心即可。3降调、促排卵用药建档后，医生会根据每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局等，找出对每位患者最合适的降调、促排卵方案。在我中心，常见的促排卵方案有长方案、超长方案、短方案、微促排方案、拮抗剂方案等。（链接：常用促排卵方案）降调、促排卵用药时间一般在1-1.5个月左右，当然不同方案时间不一样。根据具体情况，女方在黄体期或月经第2-3天开始进行进入周期用药。定期复查B超、激素情况，调整药物剂量。这个阶段患者可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。4夜针卵泡长到一定阶段，需要一个特殊药物（人绒毛膜促性腺激素或、促性腺激素释放激素激动剂）促进卵母细胞最终成熟，这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步。医生会结合患者的卵泡大小、激素水平等来确定打“夜针”的具体时间。（链接：孕育“试管婴儿”为什么要打“夜针”？）5取卵通常在夜针后36小时左右来院安排取卵手术，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般全麻取卵或杜冷丁镇痛取卵，痛苦小。取卵手术后可进食，休息1小时后无特殊情况，可离院回家休息。如阴道有纱布填塞者应到b超室取出后方可离院。取卵日不得驾驶车辆、高空作业，有专人陪同，避免跌倒。取卵后避免揉搓、热敷腹部，半月内禁同房及盆浴，1月内避免剧烈运动。忌辛辣刺激性饮食，避免感冒、腹泻及便秘。遵医嘱使用抗生素及黄体酮等药物。取卵术后阴道会有少量血性分泌物，下腹轻微胀痛是正常现象，不需惊慌。但若阴道流血多，下腹胀痛明显或逐渐加重，肛门坠胀，恶心、呕吐加重则需及时来院诊治。6试管婴儿卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。若精子能自己完成和卵子的授精，则做第一代试管婴儿。若精子自己不能完成授精，胚胎学家则将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，这就是常说的第二代试管婴儿。7胚胎移植胚胎培养到第3天，称为分裂期胚胎。胚胎培养到第5-6天，称为囊胚。分裂期胚胎和囊胚均可新鲜移植或冷冻。如果取卵当月女方激素水平、子宫内膜厚度和血流等达标，可以移植新鲜胚胎。当月不适合移植或者移植后有剩余胚胎，可将胚胎冷冻保存。待第2次或第3次月经期再启动周期解冻胚胎移植。（链接：手把手教你搞懂试管婴儿胚胎分级）8黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。常用黄体酮包括注射、口服、阴道用制剂。每种方案要按照医生说的进行使用，不可自行加量或减量，每种用法有自己的注意事项。而且根据每个患者的情况不同，黄体支持可能需要用到10-12周。所以，记住用法和注意事项十分重要哦。9妊娠确定在胚胎移植后12天测定血清HCG，确定是否妊娠。若妊娠，在胚胎移植后19天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天腹部b超检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。这个阶段就只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好孕就可以啦~~