宫腔镜在不孕不育诊治中的作用

１.明确不孕不育的子宫性病因　　有助于了解习惯性流产的原因，如子宫颈内口松弛，子宫颈管陈旧性撕裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连等。不孕不育患者在宫腔镜下异常者占１９％－６２％；如宫腔镜与腹腔镜联合检查，更能全面了解不孕不育的原因，并可给予相应的治疗。

２.宫腔镜直视下插管，加压注液以诊断和疏通输卵管　　输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因，发病率约占女性不孕症３０％～５０％，并且随着性传播疾病发病率的上升、宫腔操作次数的增加已呈逐年上升趋势。宫腔镜下插管加压注液的成熟应用，已使一些输卵管性不孕患者，得到有效诊治并成功获得宫内妊娠，成功率已达８０％以上。

３.分离子宫腔粘连　　宫腔镜直视下不但可对粘连的程度分类，而且还可分离粘连，不伤及正常粘膜，比盲目分离更安全、彻底、效果好。月经恢复正常率为７６．５％，怀孕率为８６．２％。

４.取出残留妊娠物及节育器　多次人流时少量妊娠物的残留或较大月份的妊娠钳刮后残留的骨片，均可导致继发不孕；也有节育器断裂残留宫腔，影响受孕。在宫腔镜直视下均可很容易的发现及取出。

５.去除子宫纵隔　　子宫纵隔均可属子宫畸形，易发生流产、胚胎停育、早产、和胎位不正。宫腔镜下确诊后，可在镜下去除均可纵隔。

６.试管婴儿胚胎移植前诊断性检查　　对移植高质量胚胎之后仍不能妊娠的每一例患者都应实行宫腔镜检查，也建议在之前常规做宫腔镜检查，已发现腔内病变，如宫腔粘连、小肌瘤和息肉等。