哪七种孕妇不建议做无创呢?

问题描述：哎呀，我最近在考虑做无创DNA检测，但听别人说有些情况是不适合做的。我想问问，到底哪七种孕妇不建议做无创呢?

最佳回答：无创DNA检测(NIPT)虽能筛查胎儿染色体异常，但并非人人适用。以下七类孕妇需谨慎选择或避免：胎盘功能异常(如胎盘早剥)、双胎或多胎妊娠(尤其异卵双胎)、孕妇自身染色体异常、一年内接受过异体输血或器官移植、患有恶性肿瘤、孕周过小(<12周)或过大(>26周)，以及超声已提示胎儿明显结构异常。这些情况可能导致检测结果不准确，需遵医嘱选择其他筛查方式。

无创DNA通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA进行筛查，但以下七类人群可能因特殊身体状态干扰检测结果，甚至延误病情：

1. 胎盘功能异常

胎盘是胎儿释放DNA到母血的主要通道。若存在胎盘早剥、胎盘植入等问题，可能导致胎儿DNA含量不足或混杂母体异常细胞，检测结果易出现假阴性或假阳性。

2. 双胎/多胎妊娠

双胎尤其异卵双胎的DNA来源复杂，若一胎异常，另一胎正常，检测可能无法准确定位问题胎儿。此外，若一胎停育，残留DNA也会干扰结果。

3. 孕妇自身染色体异常

若孕妇本人有染色体平衡易位、嵌合体等问题，其血液中的异常DNA会与胎儿DNA混合，导致结果误判。

4. 近期接受过异体输血或移植

输血或移植会引入他人DNA，与胎儿DNA混合后，检测可能误将供体DNA视为胎儿来源，造成结果混乱。

5. 孕妇患恶性肿瘤

肿瘤细胞会释放异常DNA到血液中，可能被误判为胎儿染色体问题。例如，某些癌症患者的NIPT结果可能显示“性染色体异常”，实为肿瘤干扰。

6. 孕周过小或过大

孕12周前胎儿DNA浓度不足，易漏检;孕26周后若发现问题，可能错过进一步确诊及干预的最佳时间。

7. 超声提示胎儿结构异常

若B超已发现胎儿心脏畸形、脑室增宽等结构问题，通常直接建议羊水穿刺确诊，无需依赖筛查性质的无创检测。

上述孕妇需根据具体情况选择更精准的检查。例如：胎盘问题或双胎可结合超声和血清学筛查;孕周不符或超声异常时，优先考虑羊水穿刺等有创诊断。总之，无创DNA并非“万能钥匙”，需医生综合评估后制定个性化方案。