性激素六项中的LH和FSH，你看得懂吗？

很多女性经常会需要进行性激素六项检查，却不了解其检测的意义。下面，就针对性激素六项中的ＦＳＨ（卵泡刺激素）和ＬＨ（黄体生成素）跟大家讲解一下。

ＦＳＨ和ＬＨ是腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖卵白激素，受下丘脑ＧｎＲＨ、卵巢激素和抑制素的调节，可随着月经周期的变化而发生周期性的变化。ＦＳＨ的主要作用是促进卵泡发育、成熟以及分泌雌激素，而ＬＨ的作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促使黄体分泌雌激素和孕激素。

在医学上，女性在青春期时卵巢内大概有３０万个左右的卵泡，而这３０万个卵泡是以始基卵泡的形态存在卵巢中的。然而，从始基卵泡到排卵前卵泡，卵泡的发育却要经历大概９个月左右的时间。卵泡发育的最终阶段，即窦卵泡到成熟卵泡的阶段，大概需要１５天左右，大概相当于月经周期的卵泡期。而这个阶段的启动，则是在ＦＳＨ的调控下的。接着，卵泡会在ＦＳＨ和雌激素的共同作用下逐渐发育成熟。

在整个卵泡期，雌激素的水平也是逐渐升高的，当卵泡成长到一定阶段，雌激素的分泌量也会大大升高，就会刺激垂体分泌ＦＳＨ和ＬＨ，ＬＨ／ＦＳＨ峰的出现，会诱发卵泡细胞发生排卵。排卵后，卵泡细胞剩余的部分会发育成黄体，而ＬＨ持续旺盛的分泌有助于维持黄体正常的功能。因此，测定ＦＳＨ和ＬＨ的水平对判断卵巢的功能、卵泡的发育以及排卵有重要的作用。

那么，ＦＳＨ和ＬＨ该在何时检查呢？其正常值又是多少呢？由于ＦＳＨ和ＬＨ在整个月经周期中是不断变化的，因此，在月经任何时候检查都是可以的。但是，不同时间段其正常值不同，在对照检查结果时需要注意。对于不孕不育的女性，主要是要检查基础性激素状况，那最好就在月经第２－５天时检查，第３天检查最为专业。

根据《妇产科学》第８版教科书，一般来说，在卵泡期和黄体期，ＦＳＨ的正常范围在１－９Ｕ／Ｌ，ＬＨ的正常范围在１－１２Ｕ／Ｌ；排卵期ＦＳＨ正常范围为６－２６Ｕ／Ｌ，ＬＨ的正常范围在１６－１０４Ｕ／Ｌ；绝经期ＦＳＨ的正常范围在３０－１１８Ｕ／Ｌ，ＬＨ的正常范围在１６－６６Ｕ／Ｌ。根据以上的数值我们可以看出，在一个正常月经周期中，卵泡期的ＦＳＨ和ＬＨ是维持在低水平的，直至排卵前会迅速升高。ＬＨ在排卵期可升高３～８倍，而ＦＳＨ则为２－３倍左右。排卵之后，ＦＳＨ和ＬＨ又会迅速回到卵泡期的水平。

下面，我们来看看ＦＳＨ和ＬＨ数值异常时都提示哪些疾病。由于ＦＳＨ具有促进卵泡发育的作用，因此，结合ＡＭＨ水平可以用来预估女性卵巢的功能以及卵子的储备数量。如果基础ＦＳＨ＞１２　ＩＵ／Ｌ，且连续多次复查均＞１２　ＩＵ／Ｌ，即有卵巢储备不良的可能。一般来说，ＦＳＨ增高可见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征或者原发性闭经等。ＦＳＨ值越高，女性卵巢的储备功能也就越差。如果ＦＳＨ高于４０ｍＩＵ／ｍｌ，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。如果ＬＨ升高，或者ＬＨ正常而ＦＳＨ降低，导致基础ＬＨ／ＦＳＨ＞２，那么就要怀疑多囊卵巢综合征的可能。而如果ＦＳＨ和ＬＨ均降低，则提示垂体或者下丘脑功能减退，具体区别需要通过促性腺激素释放激素试验来区分。