试管婴儿促排之前都必须打降调针吗?

问题描述：结婚快两年了没有怀孕，fsh偏高，七月在月经第五天检查LH5.7，FSH16.68，医生说是卵巢功能不好。之前做过试管婴儿，用的是长方案，医生给降调了才开始促排的，所以我想问问促排之前都必须打降调针吗?

最佳回答：不是全部都必须的，对于本身卵泡数量较多、高促性腺激素的女性来说，促排前进行降调是必要的，因为这可以促进多个卵子同步发育，同时获得多个成熟卵子。然而，对于一些正常排卵周期的女性来说，可能不需要进行任何降调针治疗，只需通过监测自然周期来确定取卵时间。此外，如果女性体内的促性腺激素水平较低，可能也无需进行降调针治疗，因为其本身已经具备了较好的卵巢抑制能力。

降调针(也称为降调药物)主要用于抑制体内的自然激素水平，促使卵巢进入一种“静止”状态。这种药物通常是用类激素的药物，例如GnRH(促性腺激素释放激素)激动剂或拮抗剂。在使用降调针后，医生可以更好地控制卵巢的刺激过程，从而提高试管婴儿的成功率。以下是对于是否需要打降调针的具体介绍：

一、需要使用降调针的情况

1、多囊卵巢综合症患者：对于多囊卵巢综合症的患者，由于激素水平波动较大，降调针可以帮助稳定激素，避免排卵过早。

2、前期催促激素水平过高的患者：如果女性体内的内源性激素水平较高，打降调针可以降低激素水平，并为后续的促排卵提供良好的基础。

3、有二次刺激历史的患者：对于曾经进行过试管婴儿但未成功的患者，降调针可以规避激素波动带来的潜在风险。

二、不使用降调针的情况

1、卵巢功能正常的患者：对于激素水平稳定的女性，如果经过医生评估后认为不需要降调，可能会直接进行促排卵。

2、短促排卵方案：一些患者可能会根据医生的建议选择促排卵的短方案，不需要使用降调针，而是通过其它手段来控制卵泡的生长。

3、年龄和健康状况：年轻女性或身体状况良好的患者，可能在医生判断下可以省略降调针。

是否需要打降调针是一个需要根据患者的具体情况、激素水平以及医生的评估来决定的。在某些情况下，降调针可以提高试管婴儿的成功率，而在其它情况下可能不需要使用。患者在面对这类决定时，应与医生进行详细沟通，共同制定最合适的治疗方案。