38岁高龄妇女做试管婴儿可以用超长方案吗?

问题描述：我今年38岁了 ，和丈夫结婚已经有两年，但因为一直怀孕都没怀上，心里很着急，上个月去医院检查，发现我卵巢功能衰退，就立马决定做试管婴儿，现在在取卵方案上很苦恼，想取多一点卵子，我这个年龄可以做超长方案吗?

最佳回答：试管长方案不适合年龄大的人用。实际上，试管长方案适合年龄较小，卵巢功能较好的女性，因为试管长方案是从女性月经周期21天后开始注射促性腺激素释放激素激动剂，促使卵巢主动排卵，这一过程的前提是女性的卵巢功能要好。随着年龄增大女性卵巢会逐渐衰退，女性年龄过大卵巢功能不佳，做试管长方案的成功率也会大大降低，因此年龄大的女性需选择其他合适的方案。

试管长方案的适用人群有限。女性在做试管婴儿之前应咨询相关医生，根据医生推荐选择适合的方案。除了试管长方案之外，还有以下几种方案可以选择：

1.超长方案:主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期较长，所以称为超长方案。

2.长方案:又称黄体期长方案，从患者月经周期的21天后开始注射促性腺激素释放激素激动剂，是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能较好的人，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏、休眠，不再干扰后续促排卵。

3.短方案:主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下，或前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

4.拮抗剂方案:适用于卵巢功能稍差的备孕女性，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，对年龄稍大，卵巢反应性差的女性，有较好效果。

5.微刺激方案:微刺激方案适用于卵巢储备功能下降，常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，这种方法用药费用低，对于卵巢储备功能差或者PCOS的患者是一个好的选择。

6.自然周期方案:自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡长到一定大小时，根据激素等情况进行取卵。

总的来说，年龄大的女性不适合用长方案，但试管婴儿的促排卵方案有很多，可以选择其他适合的方案。但在选择促排方案时一定要听从医生建议，促排方案是因人而异的，所以不要盲目选择。