为什么好多人说打了五联就不用打十三价了?

问题描述：最近在给宝宝规划疫苗接种计划的时候，听到好多人都在说，要是打了五联疫苗，就不用再打十三价肺炎疫苗了。我挺纳闷的，这五联疫苗和十三价疫苗到底是个啥关系呢?为啥会有这种说法呀?

最佳回答：这其实是个误区。五联疫苗和十三价肺炎疫苗预防的疾病完全不同，两者是“各管各的”，根本不存在替代关系。五联疫苗针对的是白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(Hib)五种疾病，而十三价肺炎疫苗专门预防肺炎链球菌感染(包括肺炎、中耳炎、脑膜炎等)。简单来说，一个是“五合一疫苗”，一个是“肺炎克星”，保护范围完全不重叠，漏掉任何一个都可能让孩子暴露在疾病风险中。

这种误解主要来自两点：一是家长混淆了疫苗作用范围，以为“联合疫苗覆盖更广”;二是部分接种机构未充分告知疫苗区别，导致家长误以为“打过高价疫苗就够用了”。实际上，两种疫苗针对的病原体不同，保护的疾病也毫无关联，少打任何一种都可能留下健康隐患。以下是两种的具体介绍：

1. 五联疫苗≠万能疫苗

五联疫苗确实能“一针防五病”，但它覆盖的疾病类型和肺炎链球菌无关。比如，肺炎链球菌是儿童肺炎、中耳炎的常见元凶，而五联疫苗中的Hib成分只能预防b型流感嗜血杆菌引起的感染。两种细菌虽然名字都带“流感”，但致病性和传播途径完全不同。漏打十三价疫苗，相当于放弃了对13种高危肺炎链球菌的防护。

2. 接种程序不同，保护阶段互补

五联疫苗通常在婴幼儿2、3、4月龄各打一针，18月龄加强;而十三价肺炎疫苗的基础免疫从6周龄开始，需接种3-4剂。两种疫苗的接种时间有重叠，但不存在冲突。部分家长为了“少跑几趟医院”而放弃其中一种，反而会让孩子错过最佳免疫时机。临床数据显示，同时接种两种疫苗既安全又能提供全面保护。

3. 疾病后果轻重有别，预防成本差异大

以肺炎链球菌感染为例，重症可能导致耳聋、脑损伤甚至死亡，治疗费用动辄数万元;而五联疫苗预防的百日咳、破伤风等疾病同样凶险。两类疫苗预防的都是高致死率、高致残率的疾病，但病原体不同，无法互相“兜底”。选择“只打贵的”或“少打一针”，看似省事，实则风险远高于经济成本。

疫苗的研发和接种方案都经过严格论证，家长切勿自行“合并同类项”。五联疫苗和十三价肺炎疫苗是儿童免疫规划中并行的两大核心防护，缺一不可。接种前应仔细阅读疫苗说明书，或直接咨询疾控部门，根据孩子的年龄和健康状况完成全程接种，才能真正筑牢健康防线。