被诊断为“卵巢早衰”的患者大多无法接受这个事实,很多人不禁会问“为什么我才30多岁卵巢就老化了?是我在生活中做错了什么事吗?”。这里只能很遗憾的告诉大家,卵巢早衰的病因目前还不是很明确,已知的有遗传、免疫等多种因素,下面会为大家逐一列举。
n 我的卵巢为何会早衰?
1.遗传因素
通过对家族史的仔细分析,约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为:①X
染色体缺失。常见于Turner 综合征的患者。X染色体缺失一般是由于生殖细胞在分化时发生了错误造成的。②基因突变。
目前卵巢早衰遗传基因的研究已经有了进一步突破,专家发现了一个隐性遗传基因——突变的HFM1 基因。也就是说,如果父亲与母亲各自携带一个突变的HFM1 基因,那么他们的女儿就有1/4的可能出现卵巢早衰。这个发现在未来也许可以帮助有家族史的人群预知疾病,尽早怀孕避免遗憾;
2.免疫因素
约占卵巢早衰患者的20%。这类患者的血液中可以检出抗卵巢抗体(这种抗体会影响卵巢、卵泡的发育和功能,导致卵巢早衰),患者常常合并有其他自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.特发性卵巢早衰
是临床上最常见的卵巢早衰类型,患者染色体正常,通常测不到自身免疫抗体,找不到明确的致病原因。
4.医源性因素
包括生殖系统的手术、放疗和化疗。但一般化疗药物停用后,65% ~70% 的患者,卵巢可以恢复正常功能。
5.其他因素
如感染某些致病菌,这些病菌侵入卵巢引起炎症,最终发展为卵巢早衰。环境及心理因素、工作压力、抽烟等等也可能诱发卵巢早衰。
总之,卵巢早衰的原因很难明确,患者过分纠结于此也是于事无补的。积极治疗,保持乐观心态,提高自己的生活质量才是上上之选。那么,问题来了:经过治疗能让我的卵巢功能恢复吗?下面和大家一起详细地了解一下。
n 卵巢早衰治疗后还能恢复卵巢功能吗?
患有卵巢早衰且还没有生育的女性,都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。但很遗憾地告诉大家,卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,就如同人类的生老病死一样无法阻挡。女性的卵泡池中,卵泡的数量是天生注定的,消耗掉就不能再生。
1.卵巢功能既然不能恢复,为何还要治疗?
很多患者可能会自暴自弃——我还治疗什么呢?
对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗,目的是为了缓解潮热盗汗等类似更年的症状,预防远期并发症(如骨质疏松、心血管疾病,早老性痴呆等),以及防止子宫萎缩,为将来“赠卵
胚胎移植”(即借用他人的卵子与患者丈夫的精子进行体外授精,将受精后的胚胎移植到患者体内)打好基础。
2.卵巢早衰患者心声:我还可以当妈妈吗?
很多患者并不甘心,仍然渴望能做母亲。虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象,特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时,有可能激发排卵,但绝不是高概率事件。
我们也无法通过诸如
基础体温、超声监测等方式来预知这种排卵何时到来,就如同天上的流星一样可遇不可求,患者自然怀孕的几率仍然渺茫。所以建议期待怀孕的患者朋友,不要盲目地等待自然怀孕,浪费宝贵的助孕时机。
另外,有患者询问是否可以促排卵,那也是不可取的。因为你的卵巢已经衰竭,卵泡稀少甚至已经枯竭,用药促排卵在时间和金钱上都是一种浪费。不如调整心态改变观念,在经济条件允许的情况下接受赠卵胚胎移植。
3.要为赠卵胚胎移植准备好子宫内膜
作为卵巢早衰患者,如果准备接受赠卵胚胎移植,首先要准备一个良好的种植环境——子宫。
有些患者询问,自己的子宫偏小怎么办?这类患者不用太担心。经过系统的激素替代治疗,子宫的状况可以得到改善。但要注意,即使移植成功,激素替代治疗也要继续,直到胎盘形成,可以自己分泌激素。所以卵巢早衰患者在移植后也要按医嘱用药。
还有患者询问可不可以通过卵巢移植来治疗卵巢早衰,首先卵巢移植手术还不成熟,而且我国也没有将其列为合法的治疗方式,所以建议患者不要听信谣言轻易尝试。
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