人工授精的并发症

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发表于 2018-05-20 07:30:51 来源：试管婴儿圈 +进入圈子

促排卵周期行人工授精，有发生ＯＨＳＳ的风险。因此在进行促排卵时，应充分评估患者的卵巢反应性，对于有ＯＨＳＳ高危风险的患者，如ＰＣＯＳ，年轻、体型较瘦等仍提倡采用一线药物克罗米芬进行促排卵，如确需加用促性腺激素者，应采取小剂量缓慢递增方案排卵。一旦有ＯＨＳＳ倾向，应避免注射ＨＣＧ诱发排卵，改用ＧｎＲＨａ激发内源性ＬＨ峰促使排卵，并建议取消人工授精周期且注意避孕。

（２）盆腔感染

作为宫腔操作，ＩＵＩ存在引起盆腔感染的风险。如精液采集或处理过程中的污染，女性患者本身患阴道炎症等。因此，在人工授精处理精液过程中和进行宫腔内注入精子时，应严格无菌操作，有阴道炎者一定要在阴道炎治愈后再行ＩＵＩ。

（３）出血和损伤

人工授精操作简单，一般不会造成损伤，但部分插管困难的患者容易引起出血。少量宫颈管内出血对授精助孕的结局不会有影响，但如宫腔多量出血，则会导致授精效果下降。所以，ＩＵＩ时应注意操作轻柔，选择适合的授精管进行操作。对于子宫屈度过大的患者，可以充盈膀胱后在超声引导下进行插管，避免盲插引起出血和损伤。

（４）多胎妊娠

人工授精周期如采用促排卵，多个卵子发育并排出会增加多胎妊娠的风险。　　在ＩＵＩ的促排卵周期，理想的发育卵泡数应在１－２个，如果发育卵泡数超过３个，则应建议患者放弃治疗，以避免出现多胎妊娠。