子宫内膜增生症的危害:
子宫内膜增生症会导致月经失调、大出血、贫血。长期不治疗可能进展为内膜癌。另外在年轻的女性会导致不孕不育。因此,应当引起高度重视。
子宫内膜增生症的诊断:
子宫内膜增生症依靠病理学诊断。通常是患者由于月经失调或者内膜增厚不均进行诊断性刮宫,通过对刮取内膜标本的病理学检查明确诊断的。病理学家门根据子宫内膜中腺体和间质结构的比例以及是否存在细胞核的异型性做出不同的诊断。
1、子宫内膜单纯性增生 :腺体增生程度最轻,极少发生癌变,发展为内膜癌的可能性仅1%。治疗也比较容易,一般周期性孕激素治疗3个月都能够逆转。
2、子宫内膜复杂性增生:腺体增生程度增加,腺体/间质比例大于50%,并且出现腺体结构异常。内膜复杂增生癌变发生率约为3%。一般孕激素治疗有效率75-80%。
3、不典型性增生:出现了细胞核的增大和异型性。不典型性增生可合并子宫内膜单纯性增生或者子宫内膜复杂增生。单纯增生合并不典型进展为内膜样腺癌的几率约为8%,复杂增生合并不典型发展为内膜癌的几率大为增加,约为29%。应当注意的是,诊断性刮宫诊断为子宫内膜不典型性增生的病例中有17-52%同时合并内膜癌,只是因为诊断性刮宫没有刮到内膜癌病灶而漏掉。所以,对于诊断为内膜不典型性增生的病例,应当考虑到合并内膜癌的可能,进行进一步的评估。子宫内膜不典型性增生也可以通过药物治疗逆转,一般有效率为75-80%,但是治疗时间较长,最长可能需要1年时间。
子宫内膜增生症的治疗:
子宫内膜增生症不是癌症,是可以通过药物治疗逆转,年轻女性治疗后还有希望成功妊娠。但是,围绝经期妇女如果发现子宫内膜不典型性增生,建议还是手术切除子宫为宜。另外需要注意的是,子宫内膜增生症的病因不在内膜本身,而在于卵巢功能异常等其他原因。因此,成功逆转内膜后如果不采取正确的措施预防,内膜增生症很有可能卷土重来,甚至进展为内膜癌。
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