子宫内膜的厚与薄是有周期性的。内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。
●假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
●然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。
●所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。
●优势卵泡直径达到18mm时子宫内膜的图像,呈明显三线征,中间的宫腔线回声强,上面的一条线以及下面一条线与宫腔线之间的组织呈低回声。
●举个例子,某某,月经周期第10天,卵巢呈多囊状态,双侧卵巢内未见优势卵泡,此时子宫内膜厚度是5mm,这种情况并不能说子宫内膜是薄的,因为此时没有大卵泡存在,体内没有相应的雌二醇产生,子宫内膜当然不会厚。
●假如优势卵泡直径达18mm,内膜厚5mm,这种情况可以说子宫内膜薄,肯定是有问题的。原因有很多,比如,口服过氯米芬(法地兰),影响了子宫内膜的增生,以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连)。具体是什么原因需要结合B超具体分析。
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