试管移植后宫内宫外找不到胚胎?终止保胎的最晚时间

试管移植后宫内宫外找不到胚胎很正常，有可能是因为怀孕时间比较短，当然也有可能是异位妊娠和葡萄胎等异常情况，这个时候还是建议及时治疗。一般情况下，女性在试管移植后4周左右应该能够在子宫腔内看到孕囊了，但是这个时间因人而异。

移植后宫内外找不到胚胎

1、怀孕时间较短

如果女性的自身体质比较弱，而且月经周期比较长，此时怀孕的时间比较短，可能会出现宫内、宫外都看不到孕囊的现象。这属于一种正常的情况，可以过段时间以后再去医院进行复查。

2、异位妊娠

宫内宫外都看不到孕囊也可能是异位妊娠导致的，此时HCG达到6500U/L一般才能识别出孕囊，可能同时伴有阴道流血、小腹剧烈疼痛等情况，患者可以前往医院，通过输卵管切开术、腹腔镜手术等方式及时终止妊娠，以免损害身体健康。

3、生化妊娠

如果精子和卵子结合以后，没有在宫腔内着床，而是随着月经一起流出体外，此时进行检查，也会出现上述情况。此时不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。

4、宫角妊娠

如果受精卵着床在宫角部位，可能会出现宫角妊娠的情况，从而导致上述现象。此时可以通过手术终止妊娠，术后要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。

5、葡萄胎

如果女性存在葡萄胎，体内的孕激素水平会持续升高，也会使子宫腔内膜持续增厚，从而出现试管怀孕后宫内、宫外都看不到孕囊的情况。可以通过清宫术的方式进行处理，术后要注意自身的护理，避免出现感染的情况。

移植后孕囊出现的时间

根据胚胎自然的发展规律，一般情况下女性在试管移植后4周左右应该能够在子宫腔内看到孕囊了，不过由于个人身体情况不同，所以有部分女性可能会看到的早一点，或者可能会看到的稍微晚一点，这是正常现象，而在此期间女性较好密切监测血HCG的增长情况，积极去医院复查，以此判断妊娠是否正常。当然，如果还是没有看到的话，就只能放弃保胎，移植失败。

没有胎心胎芽不一定失败

试管移植成功后，第一次经阴道B超一般是在胚胎移植后的4周，即28天时进行，其怀孕的孕周大约是在孕6周，即停经42天左右。正常月经规律的女性在自然怀孕停经35天后，经阴道B超检查中能看见妊娠囊，平均直径在1cm左右，停经38-40天能看见卵黄囊。

如果在第一次B超中没有看见胎心、胎芽，大多医生并不会急于下稽留流产的诊断，而建议女性继续使用黄体支持药物，并在1周之后继续复查。如果1周后复查仍然没看见胎芽和胎心，或者妊娠囊平均直径在2.5cm以上仍没看见胎芽，就需要考虑是稽留流产的可能，应终止妊娠。

总之，移植后宫内外找不到胚胎情况复杂。