输卵管通而不畅需重视

两侧输卵管通而不畅现象的存在严重的危害着女性的健康，经常会引起不孕、宫外孕等现象，有的病人发现通而不畅后未能引起重视，后来病情加重，导致完全堵塞、粘连积水，最终输卵管功能丧失。

造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床。

输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约１／３为输卵管妊娠。

结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，导致受精卵运行受阻，容易发生输卵管妊娠。炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。

因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。因此输卵管通而不畅的早期诊断及治疗显得尤为重要。

通过多年临床总结分析，本人认为在ＤＳＡ机器下选择性输卵管造影（ＳＳＧ）及介入疏通术（ＦＴＲ）的方法诊治输卵管阻塞及通而不畅操作简便、安全、经济、效果明显、图像清晰，不需开刀，病人痛苦小，并发症少，是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法，　女性不孕症患者输卵管通而不畅者治疗效果尤其明显。