做试管婴儿取卵取精时，禁欲强精多久合适？

许多做试管婴儿的患者常常在不孕症门诊中咨询：“丈夫到底应该禁欲多久，精液的品质才会达到要求的受孕品质呢？”根据世界卫生组织（ＷＨＯ）的建议是，禁欲３－７天会得到质量好的精虫。

而今年意大利不孕症研究团队，针对六千多位男性近一万件精液检体，进行一系列的研究，结果认为正常人禁欲三至七天，精虫活动力、型态及数目整体表现最优，但若超过１１天以上，则精液品质大幅滑落。至于“寡精症”患者，禁欲一天后的精液质量达到顶点，而禁欲四天以上，精液品质便低得可怜。

精液要怎样才算正常，怎样才算寡精症呢？按ＷＨＯ的定义，精虫浓度每西西两千万只以上为正常的精液；而“寡精症”分成轻、中、重三级，精虫浓度介于每西西一千万至两千万之间者为轻度寡精症，每西西超过四百万而不足一千万者属于中度寡精症；重度寡精症者，精液浓度每西西不足四百万只精虫。

由此可见，建议一般正常人若想怀孕，不宜采用乱枪打鸟的方式天天同房，也不宜禁欲太久，建议在前一星期先排空一次，然后在排卵期间，以间隔一天或间隔两天的方式同房，会达到很好的受孕效果。

而寡精症患者为何不能禁欲太久呢？这篇以色列不孕症团队所发表的论文认为，寡精症患者除了睾丸制造精虫的速度比较慢之外，连精虫从睾丸被送到副睾丸的运输速度也比一般人来得慢，因此储放在副睾丸可供使用的精虫可能都已经快接近“过期品”，倘若再多放个几天，精虫受精品质就会大打折扣。

或许，不少寡精症患者看到这里可能重燃一线生机，想当然地认为：“只要间隔一天同房，不使精虫品质过期，那么自然生育率便可以提高！“其实不然，医界一般认定，精虫数量每西西不足两千万的患者想要自然受孕，几乎不可能。

轻度寡精症患者可以透过药物来提升精虫数量，但还是得靠人工授精方式才能增加成功受孕率。而中度及重度寡精症者，精虫数量严重不足，无法使卵子受精，唯有透过第二代试管婴儿－“单一精虫显微注射”，在体外挑选一只外型正常的精子，直接注入卵子中强迫受精，才有机会怀孕。

对于严重的寡精症患者，可能会泄气地认为：“既然只要一只会动的精虫即可，那么做再多的努力和按时的禁欲，仅改善一点点的品质又有何用呢？”研究中提到，精虫严重短少者不是没有原因的，仔细检查会发现，寡精症患者精液中的“自由基”含量比正常人高，而这些“自由基”特别喜欢破坏含大量不饱和脂肪酸的精虫，然而被破坏死亡的精虫又会释放出更多的“自由基”去攻击其他更多的精虫，如此恶性循环下去，让精液品质每况愈下。而精虫品质优劣和试管婴儿治疗成功率息息相关，建议寡精症患者平时多摄取维他命Ｃ、Ｅ、Ｂ、胡萝卜素，配合禁欲一天后立即取出新鲜精虫，小小的努力或许可以大大改善精虫的品质，进而增加试管婴儿治疗成功率。

要如何了解自己的精液是否正常？最简单的方法就是到生殖医学中心做精液检查，三十分钟内即可知道结果；或是先把自己当成是正常人，把握三至七天的禁欲原则，好好在家努力“做人”，倘使超过一年仍失败的话，再到生殖医学中心检查。至于被检查出是寡精症者，想在家自然受孕的可能性微乎其微，只有好好配合助孕治疗，并依不孕症医师指示，服用抗氧化物，严禁烟、酒，避免熬夜并配合短暂禁欲后再取精，可有效提高治疗成功率。