孕期痔疮如何预防和治疗

孕妇是痔疮的高发人群。孕妇患痔疮的麻烦和痛苦不小，严重的影响正常生活和行动，个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。孕期痔疮该如何预防和治疗呢？

孕期防止得痔疮，首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。

其次，要养成良好的排便习惯。孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后，不要轻易改变，到排便的时间，即使无便意也要坚持如厕。但每次蹲厕所时间一般不要超过１０分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去。千万不要蹲在厕里看书、看报，反而增加腹压和肛门周围血流的压力，导致痔疮或加重痔疮。

如果大便干燥，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。

此外，还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。如散步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次３０～４０遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。

还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩１５次。

在怀孕前发现有痔疾最好先予治疗。怀孕中若有痔的症状时仍以高纤食物，温水坐浴及软便剂为主，局部的软膏及栓剂也有作用，但是使用软膏栓剂时，必须使用安全的药物。一些含有类固醇的药物，尤其是怀孕初期妇女应尽量避免使用。

有一些局部非手术的疗法，在怀孕妇女是否安全无虞就需加以考虑。至目前为止，橡皮圈结扎及局部的石炭酸注射，在文献上的报告均为可行、安全的。但是红外线凝固器及雷射，在怀孕妇女使用是否安全，因目前仍未广泛的使用而无定论。

若症状严重，外科疗法也不能避免。需要手术时应该尽量避免在怀孕初期，因为那是胎儿器官形成的时期。怀孕末期时，因为孕妇的肚子较大，较难安排手术时的姿势，而且怕因手术而提早生产，所以手术最好在怀孕中期。手术时最好使用局部麻药，而且避免手术前给药，使用药物要避免对胎儿产生不良反应。