流产因素多
自然流产有多种病因,其中胚胎染色体异常最为常见,导致染色体的因素异常包括化学因素,物理因素,生物因素及产妇年龄等。
母亲年龄对胎儿的影响:
母亲年龄越大(大于35岁),发生胎儿染色体异常的危险性就越高。这与生殖细胞老化以及合子早期所处的宫内环境有关,一般认为,生殖细胞在母体内停留的时间越长,受到各种因素影响的机会越多,在细胞分裂过程中越容易产生染色体不分离而导致染色体数目异常。
染色体异常主要分为两大类,数目异常和结构异常。接下来给大家介绍一下。
1、数目异常
人类共有23对染色体,其中一对为性染色体,所谓整倍体就是以一个染色体组(即23)为基数,整倍的增加或减少,正常人类为二倍体,在此基础上多一个染色体组即为三倍体,有69条染色体,以此类推。如果胚胎为单倍体或多倍体是无法存活的。
当细胞染色体数目增加或减少了一条或数条,则称为非整倍体,是临床上最常见的染色体异常,我们最熟知的三体型如21三体唐氏综合征等就属于这一类型,这类患者比常人多了一条21号染色体,主要表现为智力、生长发育迟缓、头面部特征等等,还有单体型的Turner综合征也属于这一类型,这类患者就是缺少一条x染色体,导致性腺发育不全等症状。非整倍体的产生往往与细胞分裂时染色体不分离、染色体丢失相关。大部分具有这种核型的个体多在胚胎期流产,少数存活的患儿也往往具有智力障碍、生长发育障碍、多发畸形等等。
2、结构异常
染色体结构异常主要有缺失、重复、插入、易位和倒位等,当染色体异常极为严重时,才会导致胚胎的流产和死亡。
有一部分携带者虽然自身染色体异常,但由于遗传物质没有丢失,所以没有表型异常,但容易流产、不育、容易生育出染色体异常的患儿。
3、辅助检查
1、孕妇行羊膜囊穿刺可发现羊水细胞染色体异常可以早期筛查Down综合征患儿及其他染色体发育不全。
2、染色体检查可用荧光原位杂交技术(fluorescentinsituhybridizationtechnique)检测患者羊水细胞或染色体,如Down综合征可发现21号染色体为三倍体。
4、治疗
不同类型染色体发育不全预后不尽相同,多数预后不良智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。染色体发育不全治疗困难疗效不满意预防显得更为重要预防措施包括推行遗传咨询、染色体检测、产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。孕妇应该定期做产前检查,如果胎儿有问题,至少能及早发现。抽羊水诊断是能检验胎儿是否患有先天染色体缺陷的其中一个方法。
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