4厘米卵巢囊肿先治疗还是直接试管?

一般来说，小于5厘米的卵巢囊肿对试管造影没有太大的影响。因为它们通常是良性的，不会对生殖系统功能产生明显的影响。而卵巢囊肿破裂会不会自愈取决于囊肿大小、症状严重程度。囊肿较小、症状较轻的卵巢囊肿破裂后，有可能会自愈;囊肿较大、症状较重的卵巢囊肿破裂后，通常不会自愈。当然，如果卵巢囊肿破了一般不好，囊液流入腹腔后就会引起腹腔感染，还会引起严重的内出血。

4厘米卵巢囊肿直接试管

小于5厘米的卵巢囊肿对试管造影没有太大的影响。因为它们通常是良性的，不会对生殖系统功能产生明显的影响。当然，卵巢囊肿是否可以做试管婴儿需要根据囊肿的性质和大小来决定，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿，大多数情况下生理性囊肿是可以做试管婴儿的。具体如下：

1、生理性囊肿：一般小于5cm，并且随着体内激素水平的变化，可逐渐消失。当囊肿小于3cm或囊肿消失的情况下，可做试管婴儿。但如果囊肿大于5cm，即使是生理性囊肿，也应先进行囊肿的治疗，否则可能在试管过程中，造成囊肿的破裂，还有可能引起流产;

2、病理性囊肿：一般可能是出现了畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病，在进行试管前需要先治疗疾病。如果延迟治疗或放任不管，则可能出现囊肿破裂、蒂扭转、感染等继发病变，不仅影响怀孕，还可能影响女性的健康。

卵巢囊肿破裂可以自愈

卵巢囊肿破裂会不会自愈取决于囊肿大小、症状严重程度。囊肿较小、症状较轻的卵巢囊肿破裂后，有可能会自愈;囊肿较大、症状较重的卵巢囊肿破裂后，通常不会自愈。卵巢囊肿破裂是卵巢囊肿的常见并发症，一般情况下，卵巢囊肿不会破裂，腹部受到外力打击时容易出现破裂。小的卵巢囊肿破裂时，女性仅有轻度腹痛，不会出现急腹症，如黄体破裂时，一般出血量较小，有自愈的可能。大囊肿破裂后，女性常有剧烈腹痛伴恶心、呕吐，可能会出现腹腔内出血、腹膜炎及休克，查体可发现女性腹部压痛、腹肌紧张，部分女性还可能出现感染，表现为发热、剧烈腹痛等症状，通常不能自愈，需要尽快手术治疗，可以改善女性腹痛症状，同时还可以将囊肿剥出，尽量减少囊肿复发。

囊肿破裂是好是坏

囊肿破了是好还是坏通常无法直接进行判断，需要根据具体情况进行判断，如果是皮脂腺部位的囊肿，破了一般较好;如果是卵巢囊肿，破了一般不好。具体如下：

1、较好：囊肿是一种囊状的良性包块，一般是因为先天性因素、遗传因素、疾病因素等引起的，一般包括皮脂腺囊肿、卵巢囊肿等。囊肿破了是好还是坏需要根据囊肿的部位进行判断，如果是皮脂腺囊肿，破了之后通常会挤出有异味的皮脂，挤出后用酒精或碘伏消毒以后，可以使皮损部位得到恢复，一般有利于疾病的恢复。

2、不好：如果是发生在卵巢部位的囊肿，发生破裂一般不好，如果卵巢囊肿发生破裂，囊液流入腹腔后就会引起腹腔感染，还会引起严重的内出血，对女性的身体健康造成严重不良影响。

总之，小于5厘米的卵巢囊肿对试管造影没有太大的影响。因为它们通常是良性的，不会对生殖系统功能产生明显的影响。