试管先促排再降调的方案不多,拮抗剂、微刺激以及短方案是属于先促排后降调的方案,如果促排后内膜等情况合适,也可以不同降调了。不过,试管大部分都是先降调后再促排。促排卵后降调通常是为了给胚胎移植创造良好的宫腔条件和内分泌水平,提高胚胎种植率,缩短试管治疗周期。
1、拮抗剂方案
该方案是指在女性经期的第2~3天,进行药物的促排卵,在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用拮抗剂,保证卵泡质优并人工受孕成功,一般适用于诊断为多囊卵巢综合征的女性,其排卵功能较低,无需降调避免自发排卵。
2、微刺激方案
这个方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,给予卵巢轻微的刺激以获得较少的卵细胞,是一种常用的临床促排卵方案,比较适合卵巢功能下降、针对某些卵巢肿瘤高危患者人群,也是不需要降调,直接促排即可。
3、短方案
短方案是在月经周期的第2天开始使用促性腺激素释放激素激动剂,促进促卵泡生成激素、促黄体生成素的分泌,从而加强促排作用,待卵泡发育成熟后进行采卵,整体时间可能为10天左右,但由于用药时间短,采卵数量也就会比较少。
降调能让卵泡们同时发育。临床上先促排卵后降调的病例不是很多,因为大部分女性都会在促排前降调,以获取优质卵子。促排卵后降调通常是为了给胚胎移植创造良好的宫腔条件和内分泌水平,提高胚胎种植率,缩短试管治疗周期。降调一段时间后,医生会根据B超结果和血液中的性激素水平选择合适的移植时机。
1、年轻女性由于卵巢功能相对较好,通常不需要通过打降调来增加排卵数量。这是因为年轻女性的卵泡发育良好且质量较高,可以提供足够数量的优质卵子供试管操作使用。此外年轻女性的子宫内膜也相对较好,在受精胚胎移植后能够提供适宜的条件供胚胎着床。因此在医生评估后确定年轻女性卵巢功能正常且排卵周期规律的情况下,她们通常不需要打降调。
2、对于那些自然排卵周期规律且卵巢功能正常的女性来说,她们在试管婴儿手术中通常不需要打降调。这是因为她们的身体已经能够自然地进行排卵,并能够提供足够数量和质量的卵子供试管操作使用。
总之,试管先促排再降调的方案不多。