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反复流产的原因都有哪些?应该做什么检查?

时间:2020-12-03 08:44:40 来源:不孕不育 关注度:1249
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复发性流产对于宝妈可以说是噩梦一般的存在,一次次的怀孕,一次次的失望,对于宝妈的身体和心理都会造成严重的伤害。到底是什么原因导致流产?其实,复发性流产的病因十分复杂,需要进行全面检查找到病因。


什么是复发性流产?

各个国家对于复发性流产的定义并不一致,而国内通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,大多数专家指出应重视并予评估连续发生2次的流产,因其再次出现流产的风险与3次者相近。一个不育的患者有可能在反复流产后变成不孕不育患者,对这部分患者应重视。

流行病学统计,复发性流产的发生率大约为5%。目前认为,复发性流产的病因较复杂,且是较难治愈的不育症。

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复发性流产有哪些原因?

病因主要分类有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。

如果女性发生过2次自然流产,就不要再盲目的试孕了,一定要到医院做详细的检查,查清楚上次自然流产的原因,对症治疗后再试孕。

具体都有哪些检查?

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1、胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检染色体,需要新鲜绒毛组织。

染色体异常夫妇可以做三代试管通过PGT 对染色体进行诊断筛查,进而保障孩子的健康。


2、母体因素

女性内分泌功能异常,甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等,均可导致流产。分别可做以下检查:

黄体功能不全:自测每个月的基础体温;

高泌乳素血症:上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响;

多囊卵巢综合症:月经第三天至第五天抽血进行性激素测定,每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超;

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甲亢或甲减:甲状腺激素检查,不受月经周期影响;

糖尿病/胰岛素抵抗:空腹血糖和胰岛素,口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素。

3、父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者,是否与自然流产有关,尚无明确的依据。建议做精液全套,禁欲3-5天查精液。

目前已有一定数量的研究表明,精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,即DFI)较高(超过30%)的男性接受试管婴儿技术治疗,后续发生流产的概率显著增加。所以做试管之前,医生也是建议把DFI降下来。

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4、环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。如是环境因素导致流产,要注意排查可能的有害物质来源,注意防止暴露在有害环境之中,远离可能有害健康的场所。

总之,对于复发性流产的女性来说,一定要先做详细的检查,对症治疗后再备孕,另外,怀孕后也要注意保胎治疗。最后祝大家都能顺顺利利收获好“孕”。

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