试管促排一次性会打几种药​?促排药物种类多

试管婴儿治疗中的促排卵环节，通常需要联合应用多种药物。这些药物在特定时间节点发挥不同作用，共同实现"募集优质卵泡、控制排卵时机"的核心目标。一个标准促排周期可能涉及3-5类药品的序贯使用，其组合方案需根据个体卵巢反应动态调整。

试管促排基础药物分类与作用

1. 促卵泡成熟剂

重组促卵泡激素（rFSH）

直接刺激卵泡生长发育每日注射剂量范围75-450IU代表药物：果纳芬、普利康

尿源性促性腺激素（HMG）

含FSH与LH双效成分适用于LH水平低下者代表药物：乐芮、贺美奇

2. 防早排控制剂

GnRH激动剂

前期引发"点火效应"，后期抑制垂体需提前2周开始使用代表药物：达菲林、达必佳

GnRH拮抗剂

快速阻断LH峰，即用即效用药周期更短代表药物：思则凯、加尼瑞克

3. 触发排卵针

人绒毛膜促性腺激素（hCG）

模拟自然排卵前LH峰促使卵母细胞最后成熟代表药物：艾泽、HCG

GnRH激动剂扳机

替代hCG减少卵巢过度刺激风险适用于多囊卵巢综合征患者

试管促排典型联合用药方案

1. 长方案（适用卵巢储备正常者）

降调阶段：GnRH激动剂（月经第21天启动）促排阶段：rFSH+HMG（月经第2天开始）扳机阶段：hCG（主导卵泡≥18mm时）

2. 拮抗剂方案（适用高龄或卵巢低反应）

促排启动：rFSH（月经第2天）防早排：GnRH拮抗剂（卵泡≥14mm时添加）双扳机：hCG+GnRH激动剂联合使用

3. 微刺激方案（适用反复失败者）

口服药物：克罗米芬/来曲唑（月经第3天）小剂量注射：rFSH 75-150IU（第7天追加）自然扳机或小剂量hCG

试管促排药物协同作用原理

1. 多维度调控激素水平

FSH促进卵泡募集LH支持卵泡膜细胞发育雌激素促进内膜生长

2. 精准时间控制

降调药消除内源性干扰拮抗剂即时阻断早发LH峰扳机药精准控制取卵时机

3. 分层级作用靶点

垂体层面：调控GnRH受体卵巢层面：直接刺激颗粒细胞血管层面：调节血流灌注

促排药物的个体化调整参考

1. 剂量动态监测

每2-3天超声监测卵泡增速血清雌激素水平跟踪（理想日增幅30%-50%）适时增减FSH剂量

2. 方案灵活切换

出现卵巢低反应：添加LH制剂或雄激素预处理卵泡发育不均：改用双促排方案过度刺激倾向：切换拮抗剂并降低剂量

3. 特殊人群适配

多囊卵巢：降低启动剂量，严控雌激素水平子宫内膜异位症：延长降调时间至3-6个月反复失败者：添加生长激素辅助

促排药物使用注意事项

1. 注射操作规范

皮下注射（腹部脐周5cm外轮换部位）冷藏药物需室温放置10分钟再注射预充式注射笔需排尽气泡

2. 常见副反应管理

卵巢胀痛：建议高蛋白饮食+适度活动注射部位红肿：土豆片冷敷缓解情绪波动：补充维生素B6调节

3. 周期取消指征

卵巢过度刺激高风险（E2＞4000pg/ml）优势卵泡＜3个或＞20个突发子宫内膜异常增厚

总之，试管促排一次性只会打一种药物。