囊胚是指在受精后约五到六天达到的人胚胎阶段,体外人胚胎的生命期从第1天的1个细胞开始,第2天为2至4个细胞,第3天为8个细胞,第4天为紧密结合的16个细胞,在第5天处于囊胚期,做试管婴儿,很多医院医生会建议移植囊胚。
囊胚培养和普通培养之间的差异
在过去,通常用于移植的胚胎期是4至8细胞期(2-3天)。通过将胚胎培养至囊胚期,培养的持续时间将延长到至少5天。通过这样做,可以更久地观察胚胎发育信息。
在探究人类植入前胚胎体外发育情况的过程中,我们发现,并非所有受精卵都会以相同的方式发育,直到它们达到囊胚阶段。其中一些受精卵将在仅有2到8个细胞时就停止发育,随后死亡。只有一部分可以生长到超过8个细胞,并发育为囊胚。
有几个因素影响其生长到囊胚的能力。第一个因素是对体外受精过程和胚胎培养系统的良好质量控制。在我们维持了良好环境和过程的情况下,还存在的唯一因素是卵子和精子的正常状态,这是停止发育的主要原因。因此,囊胚培养是一种自然选择方法,其中只选择具有良好植入潜力的胚胎,而不选择异常胚胎。然而,囊胚仍然有染色体异常的可能性,这种异常不能根据其外观加以辨别。
囊胚培养相比于分裂期(4至8细胞期)移植的优点
显然,每次胚胎移植1个囊胚的植入成功率高于1个8细胞期胚胎。如果我们需要提高分裂期胚胎移植的可能性,我们需要增加试管婴儿移植的次数,结果增加了高序多胎妊娠的可能性。至于囊胚培养,可以有助于辨别哪些胚胎具有最佳植入可能性,我们放回到子宫中的胚胎数目可以减少到一个或两个,而不损及妊娠的可能性。通过进行囊胚培养和移植,高序多胎妊娠的可能性将很低,并且妊娠并发症也将降低到最低限度。
囊胚培养的缺点
一些夫妇可能面临没有用于移植的胚胎的风险,因为所有胚胎都停止并且不发育为囊胚。无论如何,如果我们在一定的时间(第2-3天)之前移植胚胎,也不会有妊娠,因为当我们将分裂期胚胎移植到子宫腔时,它们将在植入前在子宫腔中生长成囊胚。如果它们在体外不能生长,它们在体内发育的可能性会非常低。这种情况的好处在于,如果没有可用于试管婴儿移植的囊胚,夫妇将避免不必要的为了移植后结果而等待两周的压力。
囊胚培养概况
囊胚发育的可能性取决于女性的年龄、以及卵子和精子的质量,在小于35岁的女性中,囊胚形成率为约50-60%,就35岁以上的女性而言,囊胚形成率较低,在40岁以上的女性中最低。