什么是宫腔灌注？宫腔灌注能提高胚胎移植成功率吗？

试管婴儿胚胎反复移植失败，除了和胚胎质量有关，子宫内膜容受性的影响也很大，胚胎想要移植成功胚胎质量和子宫内膜，对胚胎接受能力两者缺一不可，其中，子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等。

目前用来改善子宫内膜容受性的方法有两种，一种是宫腔刺激，第二种是宫腔灌注药物，前者在临床应用多一些，取得的成果显著，因此大家了解的多一些，后者应用较少，疗效还在临床观察中，因此有很多人不是特别理解，所以今天就给大家来简单介绍一下宫腔灌注。

什么是宫腔灌注？

宫腔灌注就是指在无菌的条件下，经阴道通过移植管在宫腔内注射药物治疗，提高内膜容受性，改善子宫内膜的环境，增加着床点的局部血管生成，以利于胚胎着床，提高试管婴儿的成功率。常用药物主要包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。

胚胎移植前做宫腔灌注有什么好处？

针对患者具体情况，宫腔灌注使用的药物是不同的，以促进内膜的增殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎的种植率。除了增加子宫内膜厚度外，还可以治疗子宫内膜炎、宫腔积液等。

对于反复移植失败的病人，有研究显示，胚胎移植时前几分钟给以HCG宫腔灌注，可以提高胚胎种植率和妊娠率。

宫腔灌注的过程是怎样的？

先抽提患者自身的外周血单个核细胞（包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核细胞），在体外进行培养和刺激（有些医院的生殖医学中心对宫腔灌注操作进行了调整和改良，即将抽提的患者的单个核细胞在体外加以人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激培养24小时后进行宫腔灌注），然后于胚胎移植前灌注到患者的宫腔内。

宫腔灌注适用哪些人群呢？

不是所有的人群都适合应用宫腔灌注。目前宫腔灌注主要尝试用于反复种植失败的患者，部分报道显示宫腔灌注可以改善，这部分人群胚胎的移植率并提高临床妊娠率，但是，需要强调的是，宫腔灌注并不是特效方法。有一些研究结果显示宫腔灌注并不能提高临床结局，甚至少数研究显示还会产生负面影响。因此，是否需要选择宫腔灌注，一定要有充分的咨询，听医生的建议，才是最佳选择。