不同级别的囊胚代表其治疗和发育情况不同,在临床上级别越高移植后的成功率就越高。囊胚质量和等级是决定移植成功率的重要因素之一,这么一看在移植前医生更倾向于移植高质量囊胚是有道理的。不过,囊胚等级并不是唯一决定成功率的因素,还会受到身体状况和心理状况等多因素综合影响。
囊胚通常是胚胎继续培养后的下一个发育阶段,从其发育形态来看更符合自然形成的受精卵,因此在移植后能更好的适应宫腔环境,继而发生着床。不过,成功率也和其级别有一定关系:
1、A级胚胎
这个级别的囊胚通常质量最好,在发育完成后卵裂球折光正常,外形规整,碎片量少于10%。这些胚胎在形态上最为理想,代表着最高的发育潜力。移植后的妊娠率相对较高,可达65%以上。
2、B级胚胎
相对于A级胚胎,这个级别的囊胚会有10%~20%左右的碎片率。而且卵裂球折光一般,外形大小虽不太规整,不过在临床上也是优先做移植考虑的,妊娠率大约在59.3%左右。
3、C级胚胎
该级别胚胎显示出较明显的不规则,包括细胞团大小、形状及颜色密度的差异,预示着一定的发育风险。成功率有很明显的下降,只能达到50.3%左右的概率。
4、D级胚胎
该级别胚胎碎片量超过20%,在获取到这类型胚胎后大多数情况下不考虑做移植。因为这类胚胎可能会没有生命力,即使移植后成功率也非常低。
囊胚更易在子宫成功着床,其着床能力和冻胚、鲜胚相比是最高的,然而,这和其质量有很多关系。不过,对于囊胚移植方案来说,光看级别是无法确定成功率的,毕竟身体原因也会影响到移植结果。
通常情况下,试管囊胚级别与成功率有一定的关系,越优质的囊胚,移植后的成功率越高。不过,在培育出来后医生会按照一定发育标准来进行其做等级划分。具体的划分标准如下:囊胚的级别划分标准通常依赖于囊胚的发育阶段及其形态特征,以便评估其质量和潜在的着床能力。以下是囊胚从1级到6级的详细划分标准:
1级囊胚
通常是在受精后第3天,形成一个约16-32个细胞的紧密团块。此阶段尚未形成液腔。此时囊胚的细胞形态未完全分化,外观较为均匀,细胞之间几乎没有空隙。
2级囊胚
在胚胎受精第4天液腔开始形成,细胞开始分化为内细胞团(ICM)和滋养层(TE)。此时囊胚液腔小且单一且细胞群体开始显露出分化的迹象。
3级囊胚
在受精后第5天,已经形成明显的液腔,内细胞团和滋养层分化较为明显。内细胞团在囊胚的一侧,滋养层细胞适量,指导进一步观察。
4级囊胚
这个级别的囊胚液腔明显扩大,内细胞团大且分化良好,囊胚更像一个完整的囊状结构。内细胞团形态良好,滋养层细胞繁殖丰富,准备着床。
5级囊胚
囊胚开始“孵化”,即内细胞团已经开始从囊胚壳中推出。液腔最大,内细胞团位置稳固,胚胎准备进行植入。
6级囊胚
囊胚已完全孵化,内细胞团和滋养层细胞位置稳定,准备着床。这时的囊胚形态最佳,被认为是最具着床潜力的类型。
囊胚不同的发育是作为级别划分的一个重要参考标准,医生准确地评估胚胎质量对选择合适的胚胎进行移植非常重要。毕竟从临床数据来看,高级别囊胚移植后的成功率会更高。因此,囊胚级别的划分对试管移植有很重要的指导性,但也不是唯一决定的因素。