多囊卵巢综合症，本月想检查输卵管，医生每次只开一个月的要，已经吃完需要复查激素六项再开药吗？（女，27岁）

蔡彬彬主治医师

擅长：病、黄褐斑、不孕不育、炎性疾病、围绝经期综合征、先兆流产

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咨询时间：2018-07-19 关注度：0

多囊卵巢综合症，本月想检查输卵管，医生每次只开一个月的要，已经吃完需要复查激素六项再开药吗？（女，27岁）

你好，请问你目前都吃什么药？

这个月的药吃完了，医生给开的调经促孕丸和补佳乐和黄体酮

说下月复查激素再开药

你目前是想备孕吗？查的激素水平如何？有查过胰岛抵抗吗？

没有查过胰岛素，准备怀孕，激素六项从确证后就没有复查过

雄激素正常，孕激素偏低，lh和fsh比值不太好

好的。我和你仔细讲一下多囊

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等。如果真有，需要好好控制，不要轻视了。这个病不可治愈，长期需要控制，否则容易出现我前面说的并发症。根据化验结果指导治疗，这个病时间长了会引起肥胖，代谢综合征，如以后有肥胖需要控制体重，减肥也是治疗方法的一种，需要调整生活方式，多运动。治疗方面： 1、调整生活方式，控制饮食，加强运动，戒烟酒（调整生活方式：低热量低脂饮食+多蔬菜水果；坚持运动:每天30分钟户外快走/慢跑；帮助降低LH水平）； 2、你不排卵，缺乏孕激素保护子宫内膜，所以月经周期长，需要用降低雄激素和LH的药，方法是吃达英-35或优思明（一般3-6个月），需要3个月监测一次激素指标，以后指标降了可以月经后半周期（即月经第14天）改黄体酮或达芙通，让月经至少每个月来一次；以保护子宫内膜，维持月经，有的也可以降低LH，恢复排卵； 3、如果有胰岛素抵抗，需纠正糖耐量异常：二甲双胍500mg tid po。这个药也可以帮助纠正高雄激素，促进卵巢功能恢复； 4、根据是否有高雄激素，如果雄激素高，其他降雄激素的药如地塞米松，螺内酯都可以降低雄激素，你可以选择其中一个试试定； 5、定期复诊，规律用药，规范治疗；如果有妊娠需求，监测排卵，如果排卵不好，必要时促排卵治疗。建议找专门的生殖内分泌专家看。实在不行行手术治好了，腹腔镜下卵巢打孔术（适用于药物治疗无效者），必要时行辅助生殖，试管婴儿。这个病需要长期监测和控制，是个终身疾病，控制好了，并发症就少。

建议你去找大医院的中医妇科的医生，中西医结合治疗。

好的，谢谢

不客气

正常的激素列表中lh和fsh的比值，是哪个数值偏大些呢

没有说偏大。接近1:1

我的lh偏大，想怀孕该怎么办呢？

仔细看我上面说的。需要降lh治疗，另外还有很多其他方面要注意。多囊卵巢的治疗很复杂，前边我也很详细的和你说了。最好的办法是，固定一个好点的医生仔细帮你看，听门诊医生的意见。

恩，好的

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