虽然说方案的确定并不是患者能够控制的,但试管婴儿哪种方案成功率高一直是人们讨论的话题,那么接下来我们就一起来看看这个内容吧。
试管婴儿哪种方案成功率高
试管婴儿方案指的就是促排卵方案了,至于试管婴儿哪种方案成功率高,到目前为止就连官方也不能给出确切的答案,为什么呢?因为试管婴儿方案有很多种,而不同的方案适用不同的人群,也只有采用适合的方案,成功的几率才会大一些,并不是说某种方案好才能提高成功率的。各试管婴儿方案具体如下:
1、试管婴儿长方案
长方案主要就是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)来竞争垂体上的GnRH受体,二者结合,前期促进垂体释放大量FSH、LH,当垂体上的GnRH受体耗竭后,Gn分泌被抑制,达到降调节的目的。根据所用GnRH-a的半衰期长短分为长效长方案和短效长方案,也可根据给药时间分为卵泡期降调和黄体期降调。
若是身体情况良好,卵巢储备正常患者选择长方案的话,促排的效果会比较好,成功的几率也会大一些。因为这种方案可以很好的适应身体,从而抑制早发LH峰的发生,减少取消周期数,卵泡同步性好,获卵数目可观,临床妊娠率稳定,并可通过调整启动时间而避免周末取卵。
2、试管婴儿超长方案
超长方案主要就是在月经周期第2-4天注射长效GnRH-a,28天之后再注射一次,根据自身情况决定是否注射第三次,直到最后一次注射后28天就诊。化验血清雌激素(E2)、FSH水平,并监测子宫内膜厚度及形态,开始Gn促排,然后打夜针,最后安排取卵手术。
子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复着床失败的患者一般会采用此方案,可以很好的完全抑制LH水平,抑制子宫内膜异位病灶,有效提高试管的成功率。
3、试管婴儿短方案
短方案是在月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天开始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激发作用,协同Gn募集卵泡,Gn促排过程中监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。
使用短方案所需要的时间是比较短的,而且其做花的费用是比较少的。若女性年龄较大的,或者是一些卵巢反应不良的话采用短方案是比较好的,成功率会相对于采用其他方案高一些。
4、试管婴儿超短方案
超短方案是从月经周期第2-4天开始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激动剂使用3~4天后停药,利用注射GnRH-a所产生的急速FSH、LH升高作用,监测激素水平及卵泡发育情况。
在临床上面,年龄较大的、卵巢储备低下、前次获卵少的女性患者采用超短方案之后可以很好的减少时间、费用的支出,同时试管流程也会比较顺利,成功率较高。
5、试管婴儿拮抗剂方案
是月经周期2-5天开始Gn促排,在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平加用拮抗剂,一般当主导卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时加用,根据激素水平及卵泡发育情况。
拮抗剂方案主要是适用于一些多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者,可以很好的降低卵巢过度刺激综合征发生率,不产生卵巢囊肿,还有比较可观的成功率。
6、试管婴儿微刺激方案
微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬(CC)或来曲唑(LE)促排,根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针,取卵。
因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应,反复胚胎质量差,基础FSH水平高的患者通常会采用此方案。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影响到卵巢健康,有效提高试管婴儿成功率。
7、试管婴儿黄体期促排卵方案
黄体期促排卵方案是从月经周期第2-4天开始Gn促排卵,联合口服安宫黄体酮,根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷冻,下一周期行解冻胚胎移植。
主要适用的群有常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者,可以很好的抑制早发内源性LH峰,不过需要注意的是,这个是需要全胚胎冷冻,等身体恢复后在进行移植,这样成功率会大一些。
总的来说,试管中的促排方案是比较多的,只有适合自己的,其成功率才是最高的,并没有试管婴儿哪种方案成功率高的说法。所以很多时候一定要听取医生的建议,医生都是根据患者的实际情况量身定制的方案,确保每一位患者的试管成功率。