宫外孕,另一种说法就是异位妊娠,是指受精卵不在子宫内着床,而在子宫腔以外的地方着床发育,包括输卵管、阔韧带、卵巢、腹腔、子宫颈等部位。其中,以输卵管妊娠最为常见。那么,宫外孕的原因是什么呢?为什么输卵管妊娠最为常见?
要了解宫外孕的原因,就得先了解正常情况下精子和卵子是如何着床的。通常情况下,卵巢排卵后,由输卵管将卵子拾取,送入输卵管。而另一边,精子通过阴道、子宫颈进入子宫,再由子宫进入输卵管;在输卵管的壶腹部,精子和卵子完成受精过程。之后,受精卵经过4-5天的发育不断向子宫腔内移动,最终选好位置,在子宫内膜上着床。所以,当输卵管和子宫出现问题的时候,受精卵可能就无法在子宫腔内着床,而在子宫腔以外的地方着床导致宫外孕。
导致宫外孕的原因是什么呢?一种情况是女性天生输卵管发育不良或畸形。输卵管过长或者过于扭曲,容易导致受精卵向子宫移动的过程变得困难,使受精卵不能顺利到达宫腔。
还有另一种情况就生殖器官或者盆腔发生炎症等后天原因导致输卵管变得狭窄甚至堵塞,子宫腔变得狭窄扭曲或者子宫内膜变得不适合着床,如慢性盆腔炎、输卵管炎、宫颈炎、宫腔粘连等。特别是输卵管炎,由于炎症的存在,输卵管管腔发生粘连、狭窄,输卵管变得僵硬,纤毛受损,失去蠕动能力,使得受精卵难以被运输到子宫腔,于是就就近在输卵管中着床发育引起宫外孕。而当阴道、宫颈等地方发生感染导致阴道炎、宫颈炎时,感染也可上行影响到输卵管,使输卵管发生继发性炎症,同样也是导致宫外孕的重要原因之一。
那么,有哪些具体的情况会导致宫外孕呢?
一、反复人流
人流是导致宫外孕最常见的原因。由于人流术后,人体的防御机制受到影响,而且子宫内膜也会遭到破坏,子宫内膜过薄,使得子宫容易发生感染,继发输卵管炎症或者使子宫内膜不适合受精卵着床,从而导致宫外孕。特别是反复做人流的病人,发生宫外孕的可能性更大。
二、有宫外孕史
通常来说,一侧输卵管发生宫外孕,另一侧输卵管再次发生宫外孕的几率就比较高。而对于曾经发生过宫外孕的女性,也很容易再次宫外孕,而且也很容易发生在对侧输卵管。
三、外科手术史
现在很多女性为了减少痛苦,选择剖腹产的方式分娩,这也导致子宫在手术过程中产生瘢痕,导致瘢痕处发生宫外孕。而阑尾炎也是发生宫外孕的另一个高危因素,由于阑尾和子宫位置临近,阑尾穿孔形成的阑尾周围脓肿常常会压迫输卵管使输卵管堵塞,或者牵拉输卵管导致输卵管扭曲变形,从而导致受精卵无法正常排出输卵管导致宫外孕的发生。而其他腹部外科手术,也有可能导致输卵管粘连,也有导致宫外孕的可能。
四、避孕方式不当
有些避孕药会改变女性身体内的雌孕激素水平,从而破坏输卵管内环境,影响纤毛蠕动功能以及输卵管壁的蠕动,从而影响受精卵从输卵管运输到子宫,导致宫外孕。因此,要做好避孕措施,不能滥用避孕药。