男性生育力怎么样，先做好精囊输精管检查!

　　左精囊和右精囊位于输精管壶腹的外侧。它们是椭圆形的长囊，长约3-5厘米。它们似乎是乳白色透明的。他们分泌精液，约占精液量的70%。精囊的下端是一根细的排出管，它与输精管壶腹的末端结合形成射精管。射精管长约2厘米，从前列腺根部穿透前列腺。它对细痰开放，也是精液运输的通道。精囊检查是精液检查，包括精子顶体完整性检查，精子轨迹分析和精浆生化检查。

　　精囊和输精管的含义：精囊和输精管是运输和储存精子的重要管，炎症，粘连和阻塞会导致不育。

　　精囊检查注意事项

　　不适当的人：未知。检查前有禁忌症：患者在离开精液前应停止性交4-7天。测试前1周不能使用丙酸睾丸酮，苯乙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙。测试前1个月内应停止饮用。必须这样做。

　　检查要求：(1)取精液时，可用软肥皂或石蜡油按摩阴茎，并将标本收集在无菌试管中;可以使用避孕套(清洗干净，不使用含杀精子剂的药物)或性交中断方法。收集精液，但以这种方式收集的量通常很少。

　　(2)如果不是通过上述方法获得的精液，可以通过直肠对精囊和输精管末端进行按摩，并收集尿液以检查沉积物中是否有精子。

　　(3)不要将精液暴露在过热和寒冷的条件下。不超过30分钟，交给医生参考。在寒冷的天气中要保暖，并在发送时将其放在内衣袋中。

　　(4)如果要进行细菌培养，在将精液收集在无菌试管中之前，应冲洗并消毒尿道口。

　　(5)如果您没有生育，夫妻双方都必须去检查。

　　精囊检查过程

　　一，精子顶体完整性率分析精子顶体完整性率分析需要对精子进行涂片和染色，分析精子的形态。根据顶体的形状和损伤，将精子顶体分为四种类型。

　　I型：顶体完整，精子形态正常，着色均匀，顶体边缘整齐，有时可见透明的赤道板。 II型：顶体略微膨胀，精子质膜(顶体膜)松散增大。 III型：顶体破坏，精子质膜严重扩张和破坏，着色浅，边缘不整齐。 IV型：顶体完全脱离，精子核裸露。

　　II，III和IV型均为顶体不完全精子。在计算顶体完整性率时，通常计数200个精子，并计算I型顶体精子的百分比。顶体完整率(%)=顶体完整精子数/精子数×100%第二，它的轨迹图反映了精子的真实运动。它可以提供描述精子运动状态的各种参数，并且图像输出显示精子的运动以确定精子的受精。

　　3。精浆的生化检查进行精液的生化检查时，应将精液标本放在35°C-37°C的水浴中。液化后，以1.2-1.5 ml离心15分钟，然后取上精浆。用于生化测定。当前进行的大多数测试是果糖，微量元素，柠檬酸，卵白质，酸性磷酸酶，乳酸脱氢酶x等。

　　(1)果糖的测定：通常采用间苯二酚法，正常值为256±104 mg/dl。果糖主要由精囊分泌，精囊是精子能量代谢的主要来源，与精子运动有关。果糖为零，应考虑没有精囊。当精囊有炎症时，果糖含量降低。此外，糖尿病患者的雄激素缺乏症和果糖含量减少，精浆中果糖的含量更高。

　　(2)微量元素：在男性生殖和生殖内分泌功能中起重要作用。正常精液中的锌为130±5 6μg/ml，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±0 04μg/ml。 精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。

　　(3) 柠檬酸：通过furth herrmann反应测定，正常值为5 6±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

　　(4) 卵白质：用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的卵白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

　　(5) 酸性磷酸酶：用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。 与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

　　(6) 精子特异性酶—乳酸脱氢酶同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。

　　输精管造影检查：

　　输精管造影介绍：输精管道造影检查主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者，如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。

　　输精管造影注意事项：

　　不合宜人群：对造影剂过敏的患者。

　　检查前禁忌：

　　(1) 在检查前最少有三天不能同房。

　　(2) 在做输精管造影前得排空膀胱。

　　检查时要求：

　　(1) 如果有碘过敏，不可向医生隐瞒碘过敏史，每次造影前必须做碘过敏试验。

　　(2) 造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　输精管造影检查过程：

　　输精管造影方法：

　　(1) 局麻后，用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内。使固定苷柄朝向受术者下肢端。

　　(2) 助用将固定钳头向上胎顶，术者用左手拇、食指捏住固定错头前方输精管两侧，右手持输精管穿刺针(8号锐头针)，在输精管最突出部之正中处，以近似垂直方向刺破输精管前壁，深约2mm。刺到输精管组织时，常有一种“脱性感”。穿刺时针头之斜面必须与输精管纵轴方向一致，否则有刺穿或切断输精管之可能。

　　(3) 拔去8号针头，固定输精管的手指不动，立即将6号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端。当针头进入输精管前壁的孔时常有一种收紧感，稍用力则又出现刺空感，表示已进入管腔内。

　　(4) 确定穿刺是否成功，除术者主观感觉外，可用以下方法鉴别：

　　① 精囊灌注试验：术者用左手拇、食指轻轻捏住近皮下环处输精管，将盛有1%普鲁卡因5ml的注射器接在已插入的6号钝针座上，突然注入2-3ml，若针头在管腔内，捏住输精管的手指，即感到输精管突然膨胀、变硬和压力增高之冲击感，继续注入数毫升，受术者常有尿意感，局部无水肿。

　　② 输精管盲端加压注所试验：助手用拇、食指捏紧近皮下环处输精管，术者用同法将针孔前方之输精管捏紧，回抽无血液后，注入2ml空气，数秒钟后放松推注的手指。如穿刺成功，注射器针芯因压力关系而自动回至原来的刻度;如精囊端输精管未捏紧，使空气注入精道，受术者产生强烈尿意感，表示穿刺成功。反之，若穿刺失败，则针头周围有明显皮下积气征，且无尿意感。