做试管婴儿最怕的就是,取卵后会卵巢扭转和腹水,那为什么取卵术后会发生腹水呢?由于注射了促排药物,雌激素水平都比生理状态时要高很多,再加上打了夜针(HCG),某些情况下进一步诱发了卵巢过度刺激的发生,使得血管壁通透性增加,导致过量液体的交换和重新分配,结果一方面使得血容量减少,一方面出现低蛋白血症,所以发生腹水。
蛋白就像是血液里面的海绵,蛋白水平低了,血液就漏出在腹腔、胸腔,严重的甚至会出现心包积液,造成肝肾功能甚至是心功能的损伤。蛋白就是我们血液里的“海绵”,即使您已经出现了少量腹水,只要您能够及时补充蛋白质,血液里的蛋白水平升高了,它就能把腹腔里面的水重新吸收回去。所以,取卵术后高蛋白饮食十分重要。各位准妈妈们在取卵术后可能会感到腹胀,我们推荐您少量多餐,确保每日摄入足量的膳食纤维,在正常主食的基础上额外多摄入高蛋白食物(蛋类、乳制品、鱼虾类、禽肉类如鸡鸭鹅等、畜肉类如牛羊猪肉等、大豆类、干果类等)。
鼓励少量多次饮水,每日需补水2000-2500ml,同时大家还要注意自己的体重、腹围以及尿量的变化,如果出现腹胀/腹痛难忍、尿量减少须及时告诉医生,此外,身体在取卵术后处于高凝状态,此时,血液易于凝固,容易形成血栓,血栓一旦从血管壁上脱落就会随着血液流动,可能会造成重要脏器的梗塞。不过大家也不必过分紧张,通过每天补充充足的水分,可以达到稀释血液的目的,从而降低血栓风险;同时,取卵术后切忌卧床不动,在身体允许的情况下适量运动,即使是在床上,也需要活动四肢从而促进下肢血液循环,减少血栓的形成。
大家在高蛋白饮食的同时千万不要忘记补充水果、蔬菜哦,保证大便的通畅,并坚持每日适量的运动(慢走),以促进肠道蠕动。卵巢扭转是妇科少见的急腹症之一,是指卵巢或附件的血管蒂以其本身为轴发生部分或完全扭转,可累及同侧输卵管以及其他结构,因此又叫附件扭转,卵巢扭转发生后如未能及时诊断和处理,可导致卵巢缺血坏死,严重的会影响生育功能。
正常情况下卵巢扭转罕见,应用促排卵药物后发生率增加(约0.1%),其主要发生机制为:超促排卵后造成卵巢体积的增大,及多个黄素囊肿形成, 使得卵巢呈囊实性改变,比重分布不均匀,另并发OHSS者, 卵巢的体积更为增大,而腹水的产生使卵巢的活动性加大,卵巢扭转发生率也随之增加(约0.8%~7.5%)。
临床表现
卵巢蒂扭转常急性起病,多数表现为体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等不适。查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张, 妇科检查可扪及附件区压痛包块,以蒂部最明显。由于缺乏特异性的临床表现,因此对于促排卵治疗后出现突发腹痛者应考虑到本病的可能性。
诱因
体位突然改变,是诱发卵巢扭转的主要因素、妊娠、腹压剧增、剧烈运动、膀胱排空以及肠蠕动亢进,等均有可能导致卵巢扭转,卵巢扭转多发生于右侧卵巢,可能与左侧卵巢与乙状结肠相接近,活动性下降, 而右侧盆腔空虚、回盲部蠕动较强有关。
预防及处理
卵巢扭转是严重的妇科急腹症,促排卵治疗后患者应积极预防:勿剧烈运动,切忌突然变换体位,动作应缓慢轻柔;做到合理饮食,保持大便通畅,避免用力排便及憋尿。同时,应注意观察腹痛情况, 卵巢扭转发生后应尽早识别、尽早诊断和及时治疗, 以保护卵巢、保护生育功能避免发生严重并发症。