月经对于育龄女性来说是衡量生育能力的重要依据,若女性31岁长达2年没有月经的情况下,且多年备孕无果,通常建议考虑试管婴儿以达到生育的目的,但跟正常女性不同,前期需要系统的调理、准备方可进入试管婴儿周期,以确保试管婴儿成功率。
闭经对试管婴儿的影响须区别看待
不来月经≠绝经
30岁左右月经紊乱属于常见现象,尤其在生殖中心,其中常见为流产、减肥或重大手术后出现长时间的停经现象,但多数女性可通过人工周期建立月经,以方便进周促排卵。
绝经定义相关标准:
❶双侧卵巢切除术后;
❷年龄≥60岁;
❸年龄≤60岁,停经≥12个月(没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗,且血FSH及E2水平在绝经后范围内);
❹年龄≤60岁,正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,必须连续监测FSH及E2水平在绝经后范围内
总而言之,只要女性的卵巢功能并未衰竭,就可以进行药物摄入来诱发排卵,一般摄入的药物都是类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(HCG),可以促进女性卵巢内的多个卵泡同时成熟以致排卵,还可以促进黄体的形成与发育。
闭经2年试管婴儿怎么做?
对于闭经、停经长达2年的女性来说,明确当前的生理条件尤为重要,其中AMH、性激素六项、基础卵泡数量是必须的基础检查,待明确生理情况后再进一步制定调理方案及生育方案。
❶基础检查
在当地三甲医院安排前期的基础检查,月经第2-3天查性激素六项、基础卵泡(阴超)、AMH。若没有月经的情况下,检查安排在任意时间即可,部分检查项目会根据检查结果进行复查(即,动态监测)。
❷人工周期
人工周期疗法主要用于闭经和月经不调,具体的方法:从雌激素治疗21天,在第11天开始加服孕激素,直到雌激素一起服完后停药。在下次月经来潮的第五天开始同样的药物方法服用。
❸进周促排
进周前可能会涉及到降调,其目的是将FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、E2(雌激素)值降下来,让卵泡站在同一起跑线上,然后用外源性激素来促进卵泡排出,卵泡们一起齐头并进的发育,这样卵泡会均匀一些,排出的卵子数量也会多一些。促排目的是通过使用药物,在一个月内使卵巢内的卵泡同时生长,获得一定质量和数量的卵子,以便得到多个高质量胚胎,增加试管助孕的成功率。
❹取卵移植
在试管婴儿治疗过程中,卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟,这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步,即打夜针。养囊就是把第3天的卵裂期胚胎继续在实验室观察,看看是否能养成囊胚。一般来说,只有“好”胚胎才具有发育到囊胚的潜能。
温馨提示:
夜针,学名hcg,之所以被叫做“打夜针”,那是因为打针的时候一般都是在晚上了。它能促进卵泡的最后成熟,不让卵泡自己排掉,打完夜针36小时左右就取卵了,为什么要晚上打,因为白天取卵,提前36小时左右就是晚上了。