原标题:无后顾之忧:急性肾功能不全的原因
急性肾功能不全的病因
(—)肾前性氮质血症
1.血管内容物减少的原因出血,胃肠道流失,脱水,利尿过多等。
2,全身血管阻塞败血症的情况,过敏反应,麻醉,减少心脏应激后的药物使用。血管紧张素转换酶抑制剂,非甾体抗炎药,肾上腺素,去甲肾上腺素,麻醉剂和环孢菌素均导致肾小球滤过减少。
3,心输出量不足导致有效循环能力不足心源性休克,充血性心力衰竭,肺栓塞,心包填塞 如引起肾血流灌注减少。
(二)肾后性氮质血症
包括尿道梗阻,膀胱功能异常或梗阻,输尿管或肾盂阻塞。前列腺肥大,膀胱,前列腺或宫颈癌,腹膜后纤维化或神经源性膀胱可引起尿路梗阻。
罕见的原因包括双侧输尿管结石,尿道结石和肾乳头坏死。在孤立的肾病患者中,单侧尿路梗阻可引起肾后氮质血症。
(三)肾实质性
1,肾小球疾病急性进行性肾炎,肾小球肾炎后严重感染和ARF肾病综合征。
2,急性间质性肾炎病理表现为间质炎症伴水肿和肾小管损害。
主要由药物引起,其他原因包括传染病,免疫性疾病或特发性。
3,急性肾小管坏死的原因是缺血和中毒。
4,肾血管疾病比较少见
(四)慢性肾功能不全基础上发生的
慢性肾小球疾病伴急性间质性肾炎,糖尿病肾病伴对比性肾病,ACE后肾前性氮质血症引起的各种肾小球疾病。