第一、二、三代试管技术

第一代试管婴儿技术（试管婴儿）：是指女方取卵手术和男方取精后，将女方的卵子和男方精子放在培养皿内，让精子自行进入卵

子使其受精，然后挑选正常受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。适应证：1. 女方各种因素导致的卵子或精子运送障碍如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。2. 排卵障碍难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或控制性超排卵，或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者。3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症导致不孕，经过常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者。4. 患者丈夫少、弱、畸精子症患者丈夫少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，或患者丈夫因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。5. 免疫性不孕与不明原因不孕反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。第二代试管婴儿技术（ICSI）：又称为卵胞浆内单精子注射，是指在显微操作系统下，用特定注射针将精子注射到卵子细胞浆内，一个精子对应一个卵子，激活卵子受精，然后挑选正常受精卵继续体外培养，形成的胚胎移植到患者子宫内。主要针对重度少弱精子症或受精失败患者。适应证：1. 严重的少、弱、畸精子症（总活动精子计数<1×106/ml；总活动精子计数 <5×106/ml 并且形态正常精子<4%）。2. 不可逆的梗阻性无精子症（附睾或睾丸获取精子）。3. 生精功能障碍（排除遗传缺陷导致的）。4. 免疫性不育。5. 精子顶体异常。6. 试管婴儿失败（以往 试管婴儿 不受精或受精率低于30%）。7. 卵子冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用 ICSI 辅助受精8. 进行胚胎种植前诊断学诊断技术前（第三代试管婴儿技术前）要求 ICSI 者。第三代试管婴儿技术（PGD）：又称为胚胎植入前遗传学诊断，在胚胎植入前进行遗传学诊断，目的是为了尽量避免有遗传缺陷的胎儿出生。它是以试管婴儿—胚胎移植（试管婴儿-ET）技术为基础，需要进行卵细胞浆内单精子注射受精（第二代试管婴儿技术）并结合胚胎显微操作及分子遗传学等技术，从获得的囊胚取5-8个细胞进行遗传学诊断，选择合适的胚胎移植入宫腔。适应证：1. 致病基因明确的基因性单基因病[如地中海贫血、进行性肌营养不良（DMD）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、多发性骨软骨瘤等]。2. 染色体数目异常、染色体结构异常[如染色体罗氏易位(rob)、平衡易位(t)、倒位(inv)等]；3. 致病性的染色体拷贝数目异常[如染色体微小缺失(del)或重复(dup)等]。