剖宫产，对母乳喂养影响有多大？孕妈一定要提前知道！

临近预产期，即将进行剖宫产的孕妇，难免会有些担忧与紧张，其中，让众多孕妇关心的问题就是剖宫产手术对母乳喂养有没有影响。

麻药会影响母乳成分吗？

1. 局部麻醉剖宫产手术

一般情况下，剖宫产局部麻醉手术多采用椎管内麻醉和硬膜外麻醉。

椎管内麻醉是在脊柱做椎管穿刺，给一定量的药物使下半身麻醉。硬膜外麻醉就是将药物注入到蛛网膜下腔进行麻醉。

局部麻醉用的麻醉药物剂量很低，在产时不会影响胎儿的安全，在产后也不会进入乳汁。

2. 全身麻醉的宫产手术

如果产妇在分娩时出现了子宫损伤、休克、血小板降低严重、子痫等危急状况，医生会选择全身麻醉剖宫产手术。

这种情况下的麻药可能会对胎儿有一定的风险，因为全麻时麻药进入血液后，会通过胎盘屏障，可能会对新生儿有不良影响。

但是，随着我国医生技术的提高，对麻醉药物认识的不断深入，全麻剖宫产手术的安全性有了较大的提高。

《中国产科麻醉专家共识（ 2017 ）》中对剖宫产手术中选择麻药的种类、安全剂量、都有详尽细致的说明，医生会根据情况选择安全的、药物半衰期（体内的药物量或血液中药物浓度通过各种途径消除一半所需的时间）较短的麻醉药物。

因而，无论是局部麻醉，还是全身麻醉，产妇都不必太过担心麻醉药物对母乳的影响。

剖宫产手术会影响泌乳量吗？

生活中我们常常发现，对比经阴道分娩的孕妇，剖宫产手术后的孕妇下奶慢，且泌乳量少。

其原因可能有以下两点：其一是由于手术后伤口疼痛引起母体应激反应，导致交感神经兴奋，体内分泌的儿茶酚胺增加，抑制乳汁分泌。其二是产妇术后活动受限、新生儿开始哺乳时间延迟，导致无乳汁或乳汁量少[1]。

此外，有多项研究证明，术后常用的硬膜外连续输注麻醉及药物镇痛效果显著，起效快，安全，简便。产妇在术后及时使用有止痛效果的药物，对母体和新生儿无不良影响[2]。

同时，镇痛能够减轻产妇的焦虑，使乳汁内的皮质醇和表皮生长因子增多，促进新生儿的胃肠功能完善[2]。

其实，剖宫产的产妇产后尽早和婴儿接触，尽早让婴儿吸吮，坚持让婴儿频繁的吸吮（ 24 小时内至少 10 次），也可以有效地增加产妇的泌乳量[3]。

通常情况下，剖宫产手术用到的麻药不会影响母乳的安全。术后的止痛药物也不会对妈妈和宝宝有不良影响。相反，及时止痛可以促进泌乳素的分泌，改善乳汁少的状况。