其实正常情况下,新生儿出现缺血缺氧的情况几率不高,远远没有达到“十个新生儿九个缺血缺氧”的程度,所以这是夸张的说法。当然,新生儿出现缺血缺氧的情况是因为脐带血流阻断、胎盘早剥以及先天性心脏病的原因。另外,新生儿缺氧治疗需要4~10天,具体时间和新生儿缺氧严重程度有关。
其实“十个新生儿九个缺血缺氧“是夸张的说法,新生儿缺血缺氧发生的几率并不高。主要原因如下:
1、脐带血流阻断:脐带血流阻断主要是脐绕颈、胎动时压迫脐带或者脐带扭转等原因导致,会导致胎儿供血供氧不足,出现新生儿缺血缺氧的情况。
2、胎盘早剥:胎盘早剥主要是孕妇血管病变或者腹部外伤及创伤等原因导致,会导致胎儿宫内缺氧,如果胎盘剥离面积较大,还可能会诱发大出血,使新生儿缺血缺氧。
3、先天性心脏病:如果新生儿患有先天性心脏病,就可能会导致患儿心脏补血能力偏低,进而诱发缺血缺氧的症状。
4、母亲自身疾病:如果母亲自身患有妊娠高血压综合征、心力衰竭、等疾病,新生儿出生后也可能出现缺氧。
1、轻度
婴儿出生后24小时内症状最明显,之后逐渐减轻,不存在意识障碍。其主要特点为过度兴奋,易激惹、对刺激反应过强,肌张力正常或增高,拥抱反射活跃,颅神经检查正常,前囟不紧张,无惊厥发生,脑电图正常。很少留有神经系统后遗症。
2、中度
患儿有意识障碍,如嗜睡或意识迟钝、出现惊厥、拥抱反射减弱、肌张力减退、呼吸暂停,前囟可饱满,脑电图检查可异常。
3、重度
出生后即处于浅昏迷或昏迷状态,呼吸不规则,甚至是出现暂停或呼吸衰竭,出生后12小时之内开始惊厥,浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔对光反射消失,前囟膨隆,脑电图呈现暴发抑制波形,死亡率高,幸存者多留有神经系统后遗症。
1、静脉推注,消除脑干症状,当重度缺氧缺血性脑病临床表现,呼吸节律异常,瞳孔改变,可以使用亚低温治疗,后期使用营养脑神经修复的药物和康复治疗。
2、三支持疗法就是维持良好的通气换气功能,使血气和PH值保持在正常的范围,维持各脏器血流灌注,使心率血压保持在正常范围,维持血糖水平在正常高限。
3、负荷量每公斤体重20毫克,12小时后,可给予维持量,每天每公斤5毫克,降低颅内压,如有颅内高压表现,可及时使用甘露醇,宜小剂量,每公斤0.25~0.5克。
总之,新生儿出现缺血缺氧的情况几率不高。