男性精液不液化导致的不育，首先该从做哪些检查开始？

近年来，越来越多的男性患有不育症，其中精液不液化是导致男性不育的主要原因之一。在正常情况下，精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的胶冻状，射出体外后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化，变的较为稀薄精液，就液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。

精液开始的液化状态是为了便于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，之后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。如果精液排出体外，超过60分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。

什么原因导致精液不液化？

1.前列腺炎

前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使得精液液化。一旦前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，液化因子减少，形成精液不液化症。

2.精囊炎

精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，一旦精囊发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多形成精液不液化症。

3.微量元素的缺乏

男性缺乏微量元素如：镁、锌等缺乏，也可导致精液不液化的症状出现。

精液不液化需要做哪些检查？

1.一般检查

主要是观察男性的第二性征的发育情况，同时还应了解男性外生殖器的情况。如果男性的睾丸容积低于正常水平的话，就极有可能是由于睾丸功能差引起的精液不液化。

2.精液分析

提取精液，检查精液量、精液液化的程度、精液黏稠度、精子数量、精子存活率、精子活动能力、精子生存能力和精液颜色形态等，不仅可以确定精液液化时间，还可以同时评估精子数量、活力等指标。判断精液是否处在健康状态。

如果精液常规检查正常，以下检查就没有必要继续进行。但是如果检查发现精液不液化，下列相关检查就很重要了。

3.前列腺液检查

前列腺分泌的一些蛋白水解酶对精液有液化的作用，若男性出现精液不液化的情况，则有可能是前列腺分泌情况出现问题，需要进行前列腺液的相关检查。

4.B超检查

睾丸是产生精子的场所，通过B超可以看到睾丸是否出现病变。睾丸活检还可以提供更加确定的判断根据。

5.免疫学检查

免疫学检查主要是为了确诊或排除精子不液化是不是与体内存在抗精子抗体有关，在临床上也存在有因为体内存在抗精子抗体，而导致精子不液化的问题的案例。

6、精浆生化检查

精浆生化检查可以全面了解男性的成分以及哪一部位出现了问题。

7、内分泌检查

包括性激素检查、激素刺激实验、激素抑制实验等，多种方案相结合可以得出更精确的检查结果。

精液不液化的治疗

1.治疗原发病

前列腺炎、精囊炎是导致精液不液化的主要原因，彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能；

2.加入液化剂

在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融3次的处理；不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。