二胎政策开放之后,大龄女性尝试用试管婴儿助孕,大龄女性选择生育是有很高风险的,比如说卵巢早衰导致无可用卵子,或者是一些子宫性疾病,比如说子宫内膜炎对试管婴儿成功率有什么影响?
子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。
子宫内膜炎主要的症状是盆腔区域疼痛,很多患者在月经间会感到下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。月经过多、痛经也是比较常见的症状。患者经期规则但是经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。痛经大多出现在未产妇女身上,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。还有就是白带增多,因内膜腺体分泌增加所致,白带一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物还会有脓性伴臭味。
患者炎症不是很严重的时候,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
1.药物治疗
对已婚患者采用宫腔内给药,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,这种方法用药比较直接,所以效果也比较好。
2.抗生素治疗并清理宫腔
用于分娩或流产后的子宫内膜炎,应在使用抗生素的同时,应该先确定是否有胎盘组织残留,有的话就立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可再应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
子宫内膜是胚胎着床、发育的场所,如果患者有子宫内膜炎,会严重影响胚胎着床,导致试管失败,即使胚胎足够优秀可以在异常的子宫内膜上成功着床,也可能因着床不牢固而发生流产。
另外,子宫内膜炎还会增加宫外孕和前置胎盘的发生率。不过患者也不必过于担心,子宫内膜炎并不是什么疑难杂症,通过合理的治疗,大部分子宫内膜炎都可以治愈,等子宫内环境恢复到正常水平后再进行试管助孕,这样对成功率的影响是比较小的。