试管婴儿技术为众多家庭带来生育希望,其中促排卵环节直接影响着卵子质量和后续成功率。作为北京地区知名的生殖医学中心,301医院在促排卵流程管理上形成了一套科学严谨的标准化体系。
在进入促排卵周期前,所有患者都需要完成基础生育力评估。常规检查包括性激素六项、抗缪勒管激素(AMH)检测、基础卵泡计数等,用以评估卵巢储备功能。对于存在多囊卵巢综合征或卵巢早衰倾向的患者,医生还会加做糖耐量试验、胰岛素抵抗检测等专项筛查。
部分患者会在这阶段接受宫腔镜检查,排查子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题,确保子宫环境适合胚胎着床。所有检查结果将汇总至生殖专家团队,由3人以上医疗组共同制定个体化促排方案。
301医院目前提供5种主流促排方案:
长方案:适合卵巢功能良好者,需先进行降调节
拮抗剂方案:针对多囊卵巢患者,可预防过度刺激
微刺激方案:适用于卵巢低反应人群
黄体期促排:为特殊周期患者设计自然周期方案:保留患者自然生理节律
医生团队会综合患者年龄、BMI指数、基础卵泡数量等数据,结合既往治疗史选择最佳方案。35岁以上或AMH值低于1.1ng/ml的患者,多采用温和刺激方案以保护卵巢功能。
确定方案后,患者需每日定时注射促排卵药物(如重组促卵泡激素)。注射部位通常选择腹部或大腿外侧皮下脂肪层,医护人员会指导患者掌握规范的自我注射技巧。
治疗期间需隔日进行:
阴道超声监测:精确测量卵泡直径(成熟标准18-22mm)
血清激素检测:重点观察雌二醇、孕酮水平变化
子宫内膜厚度评估:确保同步达到7-14mm的理想状态
根据实时监测数据,医生会动态调整药物剂量。当主导卵泡达到成熟标准时,会安排夜间注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),精确控制36小时后取卵。
取卵当日需严格禁食禁水6小时。手术全程在静脉麻醉下进行,通过阴道超声引导,使用16G双腔取卵针依次穿刺卵泡。单侧卵巢操作时间控制在8分钟内,整个手术过程约15-20分钟。
术后需在观察室卧床休息2小时,医护人员会监测血压、脉搏等生命体征。部分患者可能出现轻微腹胀或阴道少量出血,这些均属正常术后反应。医院建议术后24小时内避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。
取卵后需继续使用黄体支持药物(如地屈孕酮片),帮助子宫内膜转化以提高胚胎着床率。对于获卵数超过15个的患者,医生会预防性使用羟乙基淀粉等扩容剂,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。
实验室将在取卵后4-6小时通知受精结果。若选择第三代试管婴儿技术,胚胎需培养至第5-6天的囊胚阶段进行遗传学筛查(PGS/PGD),这个阶段患者可回家休养等待移植通知。
总之,从前期评估到术后管理,301医院的促排卵流程严格遵循"个体化、精准化、全程化"的管理原则。每个环节都配备了经验丰富的医护团队和先进的监测设备,在追求成功率的同时,最大限度保障患者的舒适度与安全性。