不孕不育的“罪魁祸首”——支原体和衣原体

在做试管之前，医生一般都会要求患者做支原体或衣原体检查，但是很多人不知道为什么要查？今天，就给大家好好解释一下为什么要查支原体和衣原体。

泌尿系统感染的罪魁祸首——支原体和衣原体

支原体：

支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。

衣原体：

衣原体是一组极小的，非运动性的，专在细胞内生长的微生物。衣原体可分为4种，即肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体。其中沙眼衣原体主要感染泌尿生殖道。

这两种都有很多分型，其中涉及到泌尿生殖道感染的是解脲支原体（还有一种人型支原体）和沙眼衣原体，今天咱们主要来讨论一下这两个“坏蛋”。

“坏蛋”的恶行

解脲支原体可侵犯尿道、阴道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎，基本上是以宫颈为中心呈扩散状发展。

如果顺着往上走的话，还可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，其中以输卵管炎为主，严重者可引起病理性改变。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，最常见是的输卵管炎导致的输卵管粘连、闭锁等，是不孕的重要原因。很多资料表明，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。

解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。

妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染。

解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

另一个"坏蛋"——沙眼衣原体基本上跟解脲支原体是“同流合污”，解脲支原体能感染的地方沙眼衣原体都能感染到，解脲支原体能干的坏事沙眼衣原体也能干，真是亲兄弟啊，就连被发现的时候也大多数时候是在一起的。

“坏蛋”的破坏

泌尿系统感染：

潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性。

生殖道感染：

多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，大多数女性是因为感染到了泌尿系统后有了明显症状才去就诊的。通常常见的表现是白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面可见明显的充血点。

患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。需要说明的是，这两种病原体主要通过性传播，也就是我们说的性病。

很可怕吧？是不是已经被吓坏了？接下来小编再把紧张的气氛推进一步，看下面一组数据：

●一项研究针对273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率48.35％，接近一半的感染率。

●流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体。

●另外一项调查，其中男性支原体感染率为33.7%，女性支原体感染率为74.4%，经统计学检验P<0.05，也就是说支原体感染在性别上有显著性差异，女性高于男性。

支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物，它们广泛的分散在自然界的各个角落，这么说大家可能还不能了解。

最常见的就是女性的阴道，在阴道里有大概30余种不同的细菌，这些细菌之间还有人体的免疫细胞共同形成了一种平衡关系，共同维持着阴道的微生态平衡以及抵制外来杂菌的侵入，也就是我们医学上说的“菌群平衡”。

那么如果使用洗液或者药物把阴道内的全部细菌都消除之后，阴道就好像没有士兵把守的城门，等待病原菌的侵入。

支原体和衣原体，早已经和人类形成了一种平衡关系，也就是说即使检查结果出现了它们的身影，也不必担心，如果只是感染了它们，而自身没有任何症状表现的话，是完全不用治疗的。

不孕不育检查的数据一般作为参考依据，因为个体有差异，所以必须由医生通过详细收集病史资料，结合临床症状综合判断。如果确实有了症状，再考虑用药治疗