正常情况下,如果是两次生化妊娠是无法筛查胚胎的,因为生化妊娠无法提取到胚胎,这个时候受精卵未成功着床,没有形成正常的孕囊,因此自然是无法筛查胚胎。不过,两次生化是可以做免疫筛查的,检查几种抗体,看是否是免疫问题。
试管移植情况上,如果出现有两次的生化妊娠,那么其实,是与两次的自然流产和胚胎停育是一样的,这个时候我们就称为复发性流产。
复发性流产最常见的导致复发性流产的因素,就是胚胎本身的染色体异常,因此对于两次和两次以上生化妊娠,自然流产以及胚胎停育的夫妻,我们建议要进行夫妻双方的染色体检查。
当然,如果是胚胎停育,我们还建议要做胚胎组织的染色体检查,而生化妊娠因为不能获取到妊娠产物,因此是不能做胚胎本身的染色体检测的。
1、抗核抗体检查:
抗核抗体(ANA)是一种自身免疫抗体,其阳性率与习惯性流产相关。通过血清学检测ANA的水平,可以判断是否存在免疫性习惯性流产的风险。
2、抗心磷脂抗体检查:
抗心磷脂抗体(aPL)是一种自身免疫抗体,其阳性率与习惯性流产相关。通过血清学检测aPL的水平,可以判断是否存在免疫性习惯性流产的风险。
3、K细胞杀伤活性检查:
K细胞是一类具有杀伤作用的淋巴细胞,其功能异常可能导致免疫系统对胚胎产生损害。通过检测K细胞杀伤活性可以评估免疫系统对胚胎的反应情况。
生化妊娠后,子宫内膜需要一定时间修复,此时进行试管可能会影响子宫内膜接受胚胎的能力,增加着床失败的风险。当然,试管生化的原因很多,大部分是胚胎质量差的原因,这个时候能不能再次试管,也要看是否有健康的胚胎,如下:
1、如果有剩余的冻胚,只是偶然因素出现的生化,女性身体情况良好,子宫内膜也允许的情况下,可在下个月经周期做第二次移植。部分女性的体质可能比较弱,需要休息调整3个月左右,才能进行第二次移植。
2、如果是鲜胚移植,没有剩余的胚胎冷冻,需要新一轮的降调、促排卵、取卵。所需要的时间就相对较长,可能需要2-3个月,甚至更长时间,才能做第二次移植。
总之,试管移植两次生化妊娠是无法筛查胚胎的。