原标题:试管婴儿移植后的注意事项
胚胎移植是指医生利用软而细长的管子
将体外培养好的胚胎输送到宫腔内
使其完成着床、孕育宝宝的过程
是试管婴儿治疗最重要的步骤之一
1、胚胎移植的过程
术前检查子宫内膜厚度和孕酮水平后
在B超引导下用特制的软导管进行胚胎移植
避免子宫内膜的损伤,提高胚胎着床的机会
将胚胎无创伤地放置在有最大种植潜能的子宫中部
并坚持使用黄体支持药物直至测孕日
是试管婴儿胚胎移植成功的关键
2、不同周期的移植
鲜胚移植:取卵周期同时进行胚胎移植
优点:患者无需等待,可当月得知怀孕结局,节约等待时间。
缺点:
(1)促排卵周期雌激素超过生理水平,一定程度上干扰宫腔的种植环境;
(2)一旦怀孕,有发生迟发型卵巢过度刺激综合征的风险。
冻胚移植:等待子宫环境适合移植冷冻胚胎
优点:
(1)可以避免或降低卵巢过度刺激综合症发生的风险;
(2)选择冻胚移植,宫腔环境比较自然,避免了过高的激素水平对子宫容受性的影响;
(3)为复杂植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)检测留出更多的时间。
缺点:需要等待1个以上周期,增加了胚胎冷冻及解冻的费用,质量差的胚胎可能不能耐受冷冻复苏的过程。
鲜胚移植与冻胚移植哪个好?
这个问题没有一个绝对的答案
两种类型的胚胎移植方式各有其特点
使用哪种方式主要参考患者当时的身体情况
3、不同胚胎类型的移植
卵裂胚移植:胚胎培养至第3天,是目前临床最常见的移植时间,成功率一般在50%~60%。
囊胚移植:胚胎培养至5~6天,这时着床率最高,单囊胚种植率已达60%以上。
4、胚胎移植的数目
我国卫生主管部门规定年龄<35岁的妇女
试管婴儿周期最多只能移植2枚胚胎
年龄>35岁、非第一次试管婴儿的患者
可以移植不超过3枚胚胎
胚胎移植数目的增加提高了临床妊娠率
同时也增加了多胎妊娠的风险
为了减少多胎的发生,保证母婴健康
选择性单囊胚移植逐渐成为一种趋势
5、移植前后的注意事项
一、保持轻松愉快的心情
保持一个良好、轻松的心理状态,生活作息规律,不熬夜,保证睡眠充分。只有这样,身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。
二、遵照医嘱按时用药
黄体支持药物应连续应用,不可私自间断或停药。可热敷促进药物吸收,预防注射部位形成硬块。
三、正常生活,适度运动
移植后第2天就可以正常生活了,同时建议您适当活动。除非有特殊情况,否则并不建议长时间“卧床保胎”,但应避免剧烈运动及重体力劳动。
四、注意饮食卫生
移植后可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物,按“少吃多餐”原则,保证每天的营养供给。忌喝酒、抽烟、咖啡、茶叶、活血食物等,多饮水,保持大便通畅,防止便秘。
五、如遇不适及时就诊
观察身体变化,移植前后如果出现感冒、发热、腹泻、腹痛、出血等症状时,应及时就诊,切勿自行用药。特别需观察移植并发症卵巢过度刺激综合症,随时与医院联系,及时治疗。
六、及时检查是否怀孕
移植后14天,检查血HCG,明确是否妊娠。不建议在家自行用试纸验孕以免影响心情。如果确定获得妊娠,要继续使用黄体酮进行黄体支持。