一般情况下,中国女性的骨盆出口横径是8cm,只要是骨盆出口横径在8cm,或者8cm以上,胎儿中等大小,胎位正常,在此种前提条件下,一般都符合顺产试产的条件。当然,骨盆顺产标准条件是胎儿、产道、产力三个方面,在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定孕妇是否能够顺产。另外,测量骨盆大小的方法通常包括骨盆外测量和骨盆内测量,其中相对比较准确的是骨盆内测量。
骨盆顺产的直径标准应该指的是骨盆的出口横径,骨盆多大适合顺产是相对的概念,主要取决定于骨盆、孩子、胎位等多方面因素。正常中国女性的骨盆出口横径是8cm,只要是骨盆出口横径在8cm,或者8cm以上,胎儿中等大小,胎位正常,在此种前提条件下,一般都符合顺产试产的条件。在顺产过程中,需要胎儿和母亲的骨盆互相适应,即胎儿需要在母亲的骨盆中不停的进行内旋转、下降,此过程贯穿顺产的全过程。因此并不是骨盆非常大,同时胎儿很小,一定能顺产,也不是骨盆非常小就一定不能顺产,这是胎儿和母亲骨盆互相适应的过程。
骨盆顺产标准条件是胎儿、产道、产力三个方面,在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定孕妇是否能够顺产。具体情况如下:
1、胎儿
正常情况下如果足月的胎儿头颈双顶径大约在91-93毫米的范围、没有出现巨大儿、没有胎儿宫内窘迫、胎儿异常,比如脐带绕颈或者胎儿在下降过程中出现头盆不称的情况,且羊水量正常、胎儿体重正常,同时不存在臀位、横位、还有头位不正等胎位不正的情况,一般可进行顺产。
2、产道
产道包括骨盆、宫颈、阴道。此外,产道还分为骨产道和软产道,其中,骨产道大约为8-9cm的范围,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。软产道主要是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织构成的弯曲管道,存在一定量的脂肪。若孕妇的产道处于上述正常的状态下,一般可进行顺产。
3、产力
产力通常是指孕妇子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。在自然分娩的过程中,需要孕妇用力的时间,一般是在宫口开全以后。
测量骨盆大小的方法通常包括骨盆外测量和骨盆内测量,其中相对比较准确的是骨盆内测量,主要包括对角径、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。测量骨盆宽度需要用软尺和专用的测量工具来测量。测量时,孕妇仰卧于平板床上,两腿弯曲并用手抱膝,使大腿贴近腹壁,臀部抬高便于检查。医生戴手套,将食指和中指伸入阴道,可以触及骶骨的位置,然后用专门的测量工具测量各个径线。可以测量对角径,坐骨结节间径,骨盆入口横径等,以了解胎儿有没有难产情况,如果估计胎儿体重偏大,骨盆偏小,需要行剖腹产手术。
总之,中国女性的骨盆出口横径是8cm,只要是骨盆出口横径在8cm,或者8cm以上,胎儿中等大小,胎位正常,在此种前提条件下,一般都符合顺产试产的条件。